●时间：8月25日（术后复查）
●地点：厦门医学院附属第二医院
本报记者 张玉榕
通讯员 高莹 朱珊
16岁的男生小林近日因为右侧面部肿胀就诊厦门医学院附属第二医院。原以为只是普通的炎症，没想到检查发现，他的上颌骨前壁竟长着一颗“走错路”的牙齿——这颗本应长到口腔里的牙齿，竟然“跑”到了上颌骨前壁，还在周围形成了含牙囊肿。
少年面部肿胀，就医发现一颗“跑偏”的牙齿
起初，小林只是偶尔觉得右侧脸部有些胀痛，没有明显牙痛，也不影响吃饭，他并没有太在意。直到近日，面部逐渐出现肿胀，服药数天后仍未见明显好转，他这才来到医院检查。
检查发现，小林右侧上颌骨上有一颗牙齿，位置十分异常。耳鼻咽喉头颈外科主任医师高凯介绍，这颗牙齿周围还形成了一个含牙囊肿。
什么是含牙囊肿？简单来说，就是未长出来的牙齿周围形成了一个“囊袋”， 随着病变逐渐增大，可能压迫周围骨组织。小林的情况正是如此。随着囊肿逐渐增大，周围骨组织受到压迫，也让他的面部出现了肿胀。
“这种囊肿早期往往没有什么明显症状，很多人是在拍片检查时才发现。”高凯主任医师介绍，如果长时间不处理，囊肿可能继续增大，不仅会让局部面部隆起，还可能影响周围的组织。尤其是上颌骨附近有眼眶、鼻腔、泪道等重要结构。如果病变不断扩大，就可能对这些部位产生压迫，严重时甚至可能影响眼球位置或泪道通畅。
医生避免在患者脸上“开刀”，经鼻腔取出异位牙
发现问题后，医生面临的并不只是囊肿，还要把这颗位置异常的牙齿取出来。
结合牙齿的位置和囊肿范围，耳鼻咽喉头颈外科与口腔科等多学科协作，医疗团队最终决定通过鼻腔进入病变区域，进行微创手术。
“从鼻腔进入，相当于利用人体原有的通道，不需要在面部额外开切口。”高凯主任医师介绍。对于小林这样的年轻患者来说，这种微创方式不仅可以完成治疗，也能尽量减少对面部外观的影响。
手术过程中，高凯主任医师顺利取出了这颗“走错路”的牙齿，并一并处理周围囊肿，清理病变区域。整个手术过程顺利，术后小林恢复良好，目前已经康复出院。
医生手记
●厦门医学院附属第二医院 耳鼻咽喉头颈外科主任医师 高凯
儿童和青少年在生长发育过程中，如果出现牙齿迟迟没有长出来、面部不明原因肿胀，或者反复出现颌面部不适，即使没有明显牙痛，也不要掉以轻心，应及时到医院检查。必要时通过影像检查，可以更早发现隐藏的异常牙齿及相关病变。