本报讯(记者 楚燕 通讯员 林文韬)17岁少年治疗“漏斗胸”时,竟意外查出肺癌。近日,第73集团军医院心胸外科实施一站式同期联合微创手术,同步实现胸廓畸形矫正和早期肺癌根治,让少年重获健康。
小杨自幼便前胸轻微凹陷,存在典型漏斗胸畸形,由于早期症状相对隐匿,一直未系统干预。随着青春期发育,他胸廓凹陷愈发明显,越来越自卑,平时尽量避免外出活动。近日,小杨到第73集团军医院心胸外科求治,在做胸部CT检查时,除了确诊重度漏斗胸外,还意外发现右肺中叶有一枚5毫米的磨玻璃结节。
得知结果后,小杨的家人焦虑又纠结:分两次手术,孩子要承受两次麻醉、两次创伤;保守观察,又害怕结节进展、耽误治疗时机。心胸外科郭明主任团队启动MDT多学科联合诊疗,最终研判这枚结节很有可能是早期原位腺癌。全面评估后,医疗团队决定同时实施胸腔镜下肺部微小结节精准切除 + 漏斗胸NUSS微创矫形手术,一次性解决两大顽疾。
术前,团队对结节精准定位,术中全程采用精细化单孔微创操作,秉承“最大限度保留正常肺组织、最小手术创伤、最优矫形效果”原则,在完整切除结节、彻底根除早期癌变组织的同时,精准调整胸廓弧度,修复前胸凹陷畸形,使胸廓形态恢复对称、平整。
专家提醒:胸廓畸形并非简单“缺钙”,而是结构性胸廓发育异常。长期凹陷会压迫心脏、肺脏,影响心肺发育,易造成心理问题。青春期是微创矫形的最佳窗口期,早干预、早矫正,效果好、创伤小、恢复快。
另外,近年来肺结节发病呈年轻化趋势,不少青少年体检发现磨玻璃结节。5毫米以上持续存在的磨玻璃结节,需专科医生精准评估。部分磨玻璃结节为极早期肿瘤,及时微创切除可完全治愈,无需过度恐慌,但绝不能放任不管。