本报讯(记者 张玉榕 通讯员 梁尘) 两个月前,45岁的王先生右眼遭铁架重击,眼球严重破裂,送医时已无光感。经过厦门眼科中心眼外伤团队两次手术接力救治,他保住了眼球,右眼还恢复了部分视功能。
6月的一天,王先生在作业时突发意外,倾倒的铁架砸中他右侧头面部,造成大面积挫裂伤。急救人员赶到时发现,患者右眼伤情严重,已完全无光感,随即将其转送至厦门眼科中心。
患者到院后,眼外伤及眼底病2科黄艳明主任医师急诊团队立即开展救治。检查发现,王先生巩膜存在大裂口,大量眼内组织从破口脱出、流失,眼球塌陷,眼内积血严重,眼底无法窥清,属于严重眼球破裂伤。团队立即对他实施1期清创缝合手术,处理创口,控制出血和炎症,降低感染风险,为后续修复创造条件。
一周后,待眼部肿胀、炎症消退,王先生接受2期玻璃体切割手术。手术持续近3个小时。黄艳明在显微镜下仔细剥离血块,松解、舒展视网膜,将其尽可能展平、复位。随后,团队又修复患者受损的虹膜,对位缝合残存组织,重建虹膜屏障,为视网膜复位和眼球后续恢复创造条件。
术后一周复查,王先生的视网膜约60%得以复位并保留功能,角膜保持透明,修复后的虹膜也在位良好。检查视力时,他已能分辨眼前手指的数量。
“从无光感到能够感知光线,再到看见手指晃动、分辨手指数目,每一步都是视功能的提升。”黄艳明表示,对于如此严重的眼球破裂伤,这样的恢复情况已属超预期。目前,王先生仍需定期复查,随访监测眼底、眼压等情况。
医生提醒:眼部遭受重物撞击、砸伤后,切勿自行挤压或冲洗眼球,应使用干净纱布轻轻遮盖伤眼,并尽快前往具备眼外伤综合救治能力的医院。重度眼外伤早期规范处置十分关键,及时、规范的1期处理可为后续2期重建创造条件,争取保住眼球、挽救视功能的机会。