文/本报记者 许舒昕
通讯员 叶聪艺 陈雅玲
图/医院 提供
今年以来，厦门市第三医院围绕“提升‘三服务’、打造‘三满意’”医疗服务保障年提升行动，深耕“医厝同安”近邻党建特色品牌，深化“情系桑梓、暖医回乡”公益服务项目，不断完善双向转诊、上下联动的全域覆盖的分级诊疗闭环，推动党员专家、专科医生走进社区、走到群众身边，让优质医疗资源不断向同安基层延伸。
从基层筛查、远程诊断，到双向转诊、精准救治；从专家下沉、技术共享，到手术治疗、早期康复介入，一张覆盖“防、筛、诊、治、康”的全周期健康服务网织得更牢固、更密实，让同安辖区群众在家门口即可享受到高效、便捷的“厝边健康福祉”。
专科医生常态化基层坐诊
优质医疗资源下沉到厝边
同安70多岁的林阿姨平日身体状况平稳，日常活动没有明显受限，也从未出现心悸、胸闷等心脏不适。虽有多年高血压病史，但一直规律服药，没有糖尿病、高血脂，也没有吸烟、饮酒等不良嗜好。在她和家人看来，心脏似乎从来不是需要特别关注的问题。一次在祥平街道社区卫生服务中心进行的公益健康体检，却让事情出现了转折。
心电图检查完成后，数据通过区域心电“一张网”实时上传至市三院心电诊断中心。与此同时，按照分级诊疗和“千名医师下基层”工作安排，市三院专科医生常态化到基层坐诊，为居民解读体检报告。心血管内科副主任医师、心电诊断科负责人颜漳埔就是其中一员。
面对林阿姨的心电图，他敏锐地发现了异常——心电图存在明显T波改变。结合老人高龄及高血压病史，颜漳埔判断，这背后可能隐藏着尚未出现明显症状的心脏病变。“有些心脏疾病并不会提前‘打招呼’。”颜漳埔向老人及家属详细解释风险，并建议尽快转诊至市三院进一步检查。
依托成熟的双向转诊机制，林阿姨很快来到市三院。入院后，诊疗团队开展进一步检查和鉴别诊断，逐一排除急性心肌梗死、心绞痛及其他相似疾病，精准锁定诊疗方向。完成术前评估、排除手术禁忌后，颜漳埔当天为其实施微创介入手术，及时处理潜藏的心脏病变。
一张心电图牵起了一场从社区卫生服务中心到医院的医疗接力。这正是市三院推进分级诊疗的一个缩影：基层负责疾病筛查、健康管理和常见病诊疗，三级医院承担疑难危重症诊断和治疗；需要上转时畅通绿色通道，病情稳定后再转回基层康复，让患者在不同医疗机构之间顺畅流转。
目前，医院已牵头建设心电诊断、医学检验、放射影像等15个分级诊疗中心，搭建区域智慧心电诊疗网络，实现基层心电数据实时上传、三级医院云端诊断、专家下沉问诊和患者双向转诊。数据显示，2026年上半年市三院联动基层审核远程心电报告1万余份。此外，作为厦门大学附属第一医院紧密型城市医疗集团的重要成员单位，上传至市三院的心电诊断数据还可同步传输至厦大附一心功能科，由专业团队进行精准判读。
启动医康一体化
治疗与康复同步进行
17岁的小林是一名校园足球小将。一次射门时，他的右膝突然传来剧痛，随后迅速肿胀，甚至无法站立。检查结果让家人心头一紧：右下肢深静脉血栓形成，右膝前交叉韧带完全断裂、髌韧带损伤、内外侧半月板撕裂，同时伴有关节腔积液和骨挫伤。对于正处在运动黄金年龄的少年而言，这一场手术关系到他能不能重新站上绿茵场。
面对复杂病情，市三院骨科与康复医学科团队联合评估伤情和血栓风险，共同制定“抗凝防栓+关节镜微创手术+分阶段精准康复”的一体化方案。术中，骨科团队实施膝关节镜下前交叉韧带重建+髌韧带重建微创手术；术后，康复医学科第一时间介入，根据小林的年龄、身体状况和未来运动需求，制定个体化康复计划。
每天，骨科医生和康复治疗师联合查房，密切观察患肢肿胀、凝血指标和关节活动度，并根据恢复情况动态调整训练方案。治疗和康复，就这样在同一张时间表上同步推进。经过系统干预，小林的膝关节活动度从入院时的10°~50°恢复到0°~130°，下肢肌力明显提升，肿痛基本消失。如今，他已经能够独立完成日常生活，甚至可以进行短距离慢跑。
“以前一直担心孩子以后再也不能踢球了。”小林家属说，术后康复团队每天跟进，让一家人心里踏实了许多。出院时，他们紧紧握住骨科医师与康复治疗师的手，连声道谢。
小林的经历，也是市三院推进中西医结合医康一体化的生动实践。不久前，市三院中西医结合医康一体化项目启动。这是全市首个中西医结合医康一体化项目，也是医院深入践行“提升‘三服务’、打造‘三满意’”的重要举措。
项目将康复关口全面前移，推动临床治疗与康复训练同步开展，建立由临床医师、康复医师、治疗师、康复护士、中医师等组成的协同团队。患者从术前康复评估开始，就进入连续的康复管理；病情稳定后及时启动早期康复，术后开展床旁训练，出院后继续接受康复随访和功能训练指导。与此同时，医院还将通过“医院—社区—家庭”三级智慧康复服务网络，畅通双向转诊通道，推动优质康复技术和服务向基层延伸，让患者在家门口也能接受连续、规范的康复服务。