


文/本报记者 楚燕
通讯员 蔡惠州 陈苹
图/本报记者 陈偲瑶
在厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院),有两支全年无休、24小时随时出征的急救队伍——儿童重症医学科转运团队、新生儿科转运团队,他们不分昼夜奔走在闽西南大地,打造移动“生命岛”,为急危重症患儿抢回生机。
“医院立足国家儿童区域医疗中心功能定位,整合沪厦优质儿科资源,搭建起全域覆盖、全程监护、多级联动的儿童院前急救转运体系。”医院党委书记洪少贤表示,依托该院牵头组建的儿科医联体和儿科联盟,医院通过标准化转运、智慧化会诊、下沉式培训,全面提升区域急危重症儿童救治能力,以实际行动践行“提升‘三服务’、打造‘三满意’”。
智慧急救
转运途中实时开展多学科会诊
今年,儿童重症医学科转运迎来5G智慧多学科线上会诊的跨越式升级。
儿童重症医学科主任黄育坤回忆,早年转运仅依靠电话沟通病情,由120出车;如今医院配备爱心企业捐赠的专属转运车,近期更是加载5G通信设备,院前急救关口进一步前移。
今年初,泉州一名患儿突发呼吸心跳骤停,当地综合医院紧急求助。厦门市儿童医院在远程指导心肺复苏、抢救用药的同时,快速派出转运团队。途中,车上医护人员和双方医院专家通过腾讯会议App开启线上多学科会诊,实时调整抢救方案,先稳住患儿基础生命体征。50分钟后,转运车抵达当地医院,顺利将患儿接回厦门开展重症救治。
近期,转运车搭载5G通信设备,途中监护、检查检验数据等均可同步传输至院内专家平台,打造实时在线“移动MDT多学科会诊”。多学科专家同步在线研判病情、实时下达处置指令,实现“人未到,方案先行”,线上会诊响应速度、处置精准度大幅提升,让重症患儿转运安全性更有保障。
上海总院陆国平教授是厦门市儿童医院陆国平名医工作室带头人,团队专家常驻厦门,指导学科发展。遇到棘手病例,上海总院专家还可同步参与转运途中线上会诊。
作为美国心脏协会心血管急救培训中心,儿童重症医学科定期开展急危重症救治实操培训。本月举办的学习班吸引20多家医疗机构参训,通过工作坊实操教学,帮助基层医务人员更好地掌握实操技能,助力区域儿童重症救治水平整体提升。
无缝衔接
护航近万名新生儿
新生儿科主任黄英介绍,该科配备三套新生儿转运系统装备,每趟转运固定配备1-2名医生、2名护士,全程精细化监护、个体化生命支持,应对各类急危重症新生儿转运和救治。众多濒临险境的新生儿,依靠这条转运绿色通道重获新生。
不久前,泉州晋江一名产妇孕期发热,胎儿发生宫内感染,宝宝出生后出现紫绀、呼吸困难,诊断为脓毒症、严重肺高压,在当地医院救治数小时后病情持续恶化,呼吸衰竭不断加重。接到转诊求助,厦门市儿童医院新生儿科转运团队即刻驱车奔赴晋江,快速评估患儿状态,在转运救护车上及时启动一氧化氮吸入治疗、呼吸机支持。一路疾驰返回厦门市儿童医院后,医护立刻开展换血、一氧化氮吸入等系列救治。患儿逐步脱离危险,上周顺利撤除呼吸机,各项指标稳步好转。
针对先天畸形新生儿,科室建立产前联动转运机制,可提前对接兄弟医院产科,实现“出生即救治”。外院一名胎儿在妈妈孕期产检中查出十二指肠闭锁,属于严重消化道先天畸形,无法自主进食,一旦延误手术,极易危及生命。产妇分娩当日,新生儿科转运团队提前抵达产房严阵以待,患儿娩出即刻转入转运车。在厦门市儿童医院,新生儿外科及时为患儿实施畸形矫治手术,帮其重建消化道连续性。
超低出生体重早产儿转运更是考验转运综合保障能力。新生儿科曾成功转运并救治出生体重仅350克的早产儿。这类患儿皮肤薄嫩、器官发育极不成熟,途中颠簸、氧供不足、管路移位等均可能引发致命风险。新生儿科转运车犹如移动生命岛,提供恒温恒湿暖箱、呼吸机、多参数监护仪等移动生命支持系统,筑牢新生儿转运救治第一道生命防线,至今已成功转运近万名新生儿。