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2026-08-23
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当前报纸名称:厦门日报

深度融合 中西医协同发力

日期:08-18
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版面:第T04版:医路前行       上一篇    下一篇

  

  岐黄润鹭岛,仁术佑万家。创办于1956年的厦门市中医院,始终坚持以人民健康为中心,将精湛的医疗技术与岐黄仁术的人文情怀深度融入城市医疗发展的进程。2022年,医院获批福建省唯一中医类国家区域医疗中心建设单位。2025年,医院门急诊量246.92万人次、出院6.2万人次,获批厦门市应急医院。从争分夺秒抢救心跳骤停患者,到将康复干预前移至重症监护阶段;从中西医协同救治危重症,到以“治未病”理念守护健康全周期,医院认真落实市卫健委“提升‘三服务’、打造‘三满意’”行动部署,持续探索中西医融合发展新路径,推动医疗服务从“治已病”向“防未病”、从“抢救生命”向“提升生命质量”延伸,让中医药特色优势更好融入现代医疗服务体系,为群众构筑覆盖生命全周期的健康防线。

  

  文/图 本报记者 刘蓉 张玉榕

  通讯员 李成付 刘小倩

  

  心跳骤停32分钟后,59岁的李先生经过多学科联合救治,逐步恢复正常生活;被反复高烧困扰多年的少年,在体质调养后逐渐摆脱困扰。两个看似不同的病例,背后指向同一个答案——如何让生命得到更高质量、更长久的守护。

  在厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院、福建中医药大学附属厦门中医院),这场探索正在不断深入。

  作为福建省唯一的中医类国家区域医疗中心建设单位、福建省首家应急医院,厦门市中医院始终坚持中西医并重的发展理念,立足中医药特色优势,探索现代医学与传统医学深度融合的新路径。一方面,以重症医学科为核心,筑牢危重症救治防线,在生死关头为患者争取生存机会;另一方面,以治未病科为抓手,将“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医智慧融入健康管理,推动医疗服务从疾病治疗向全生命周期健康管理延伸。

  厦门市中医院党委书记蔡成福表示,医院积极响应市卫健委“提升‘三服务’、打造‘三满意’”医疗服务保障提升年行动部署,持续提升医疗服务能力和群众就医体验,不断优化流程、精进技术、改善服务,以更高水平的诊疗能力和更温暖的人文关怀,守护每一位患者的健康,让传统中医药在新时代焕发新的生命力。

  

  聚焦急危重症

  创新“四联动力”体系 提升救治质效

  

  “危重症救治,不只是把患者的生命抢救回来,更重要的是帮助患者尽可能恢复生活能力。”厦门市中医院医疗总监、重症医学专家张民伟说。

  长期以来,传统危重症救治往往存在学科衔接不畅的问题:急诊负责抢救,ICU负责生命支持,专科处理原发疾病,康复治疗通常在脱险后才介入。这种“分段救治”模式,易导致部分患者因错过早期康复干预,留下认知障碍、肌无力等后遗症。

  如何让危重患者不仅“活下来”,更能“活得好”?在院党委支持下,张民伟牵头整合急诊部、重症医学科(ICU)、心血管内科、康复医学科等多学科力量,创新建立以ICU为枢纽的“四联动力”危重症救治体系。

  该体系打破了传统学科壁垒,实现了从“接力赛”向“协同战”的转变:急诊医学科抢时间、开通生命通道;重症医学科稳住生命体征、实施器官功能支持;心血管内科等专科精准溯源、解决病灶;康复医学科提前介入,保护和促进患者功能恢复。同时,医院依托信息化手段,开展线上会诊、线下协同转诊,进一步提高救治效率。

  去年9月,一场惊心动魄的生命救援见证了这一体系的效能。59岁的李先生骑行时突发心脏骤停,120急救人员一路持续实施胸外按压,并多次进行电除颤,但患者始终未能恢复自主心律。当救护车驶入医院急诊时,距离心跳停止已过去32分钟。

  心跳骤停超过6分钟,大脑就可能出现不可逆损伤,救治窗口极其宝贵。救护车尚未抵达医院,院内“四联动力”救治团队已迅速启动。患者入院后,胸外按压、气管插管、血管活性药物应用等抢救措施同步开展。

  入院10分钟后,李先生恢复自主心跳。随后,李先生转入ICU接受亚低温脑保护治疗,最大程度减少脑缺氧损伤风险;心血管内科同步开展冠脉造影,迅速开通严重狭窄的左回旋支血管;针对心肺复苏后气血运行不畅、阳气不足等情况,中医团队辨证施治,采用益气固脱等中医特色治疗方法,帮助改善患者机体状态。

  生命体征稳定48小时后,康复医学科第一时间介入,开展床旁肢体训练、呼吸训练、听觉促醒等早期康复治疗。患者情况稳定后转入康复科,医疗团队应用针灸、中频电刺激等技术,进一步促进吞咽功能恢复。

  一个月后,李先生顺利康复出院。令人欣慰的是,他不仅保住了生命,认知功能、心肺功能和肢体功能也恢复良好,重新回归日常生活。

  “抢救成功不是终点,让患者回归家庭、回归社会,才是真正意义上的成功。”张民伟说。

  

  深化中西医协同

  优势互补 贯穿危重症救治全程

  

  在张民伟看来,中西医协同并非简单的“西医抢救、中医调理”,而是在危重症不同阶段发挥各自优势,实现优势互补、深度融合。

  在急救阶段,医院在急诊部打造中医治疗专区,将中医特色技术融入危重症抢救流程。曾有一名心肺复苏后的患者,经过抢救后仍存在严重循环障碍,大剂量升压药也难以维持血压。危急时刻,医师实施十宣放血疗法,患者血压迅速回升,为后续抢救争取了宝贵时间。这一案例,充分体现了中医急救技术在危重症救治中的独特价值。

  在ICU救治过程中,中医特色治疗也贯穿其中。针对危重患者常见的胃肠功能障碍、谵妄、睡眠障碍等问题,医疗团队结合针灸、耳穴压豆、中药腹部封包等中医特色疗法进行干预,帮助改善患者症状,促进机体功能恢复。

  另外,院内打破传统“先救命、后康复”的壁垒,将康复干预前移至重症监护阶段。曾有一名高处坠落伤患者送医时出现脑疝,并伴有颅内及肺部感染,依靠呼吸机维持生命。经过急诊、ICU团队治疗后,患者生命体征稳定,康复医学科第一时间介入,开展吞咽、肢体及认知功能训练,并结合针灸醒脑、中药通腑等中医治疗方法,减少长期卧床带来的功能损害。

  患者转入康复病区后,医疗团队继续通过穴位针灸、中频电刺激等方式改善吞咽功能,后续在神经外科完成颅骨修补等治疗。经过完整的全周期治疗后,患者最终恢复独立行走能力,回归正常生活。

  如今,在“四联动力”体系下,危重症治疗的科室壁垒不断被打破,中医药贯穿危重症救治全过程,实现了从“抢救生命”到“改善生命质量”的跨越。

  

  践行“治未病”理念

  关口前移 构筑生命全周期防线

  

  如果说重症医学是在生命危急时刻托住希望,那么治未病科守护的,则是生命更长远的健康。

  “中医治未病,绝非简单的日常养生,而是通过辨识体质、调整阴阳气血,让身体回归平衡状态。”厦门市中医院治未病科主任李劲松说。作为师承多位国医大师的中医专家,他始终坚持守正创新,将《黄帝内经》中“不治已病治未病”的理念融入现代健康管理。

  结合厦门临海多雨、气候湿热的地域特点,以及现代人长期吹空调、偏爱冷饮、运动不足等生活习惯,李劲松带领治未病科团队探索出以“益气化湿”为核心的调养思路,从气血、阴阳、脏腑功能等多维度综合辨识体质,探索更适合现代闽南人群的体质调养方案。

  在“未病先防”方面,科室坚持将健康防线前移,帮助群众改善亚健康状态,防止其向疾病发展。一名长期加班的年轻上班族,因工作压力大、频繁熬夜,出现失眠、胸闷、多汗等症状,多次体检未发现器质性疾病。李劲松辨证其存在“脾虚湿盛、气血不足”等问题,他采用益气健脾化湿法,结合中药汤剂、膏方及中医外治等综合调理,帮助患者改善睡眠质量,缓解疲劳、胸闷、多汗等症状,使其身体状态全面恢复。

  针对特定人群,治未病科坚持“既病防变”,从根源上改善体质偏颇。门诊中,一名初中生每逢换季便反复发烧,一年多达十余次。经过详细问诊,李劲松发现,孩子幼年曾有高热惊厥史,家长习惯快速退热而忽视了对孩子体质的整体调养。面对容易反复发热的症状,李劲松没有停留在单纯“退烧”层面,而是从扶正固本、调理脾肺入手,通过个体化中药系统调理,帮助改善体质,使孩子换季期间反复发热情况明显减少。

  针对中高考学生因学习压力大、睡眠不足等导致的状态下降问题,李劲松还带领团队研发了益智健脑膏等调养方案,通过健脾养心、疏肝调神等方式,帮助学生改善状态。“真正的健康管理,是在身体发出信号时及时调整。”李劲松说。

  “瘥后防复”同样是治未病的重要一环,旨在帮助大病初愈者恢复机体功能。“很多患者认为手术完成、放化疗疗程结束,就意味着治疗结束。实际上,并非如此。大病之后,身体功能恢复以及乏力、失眠等症状同样需要科学管理。”李劲松说。

  65岁的胃癌患者术后放化疗期间,出现严重恶心呕吐、进食困难、白细胞降低等情况。李劲松辨证认为患者存在脾胃受损、气血不足等问题,采用健脾和胃、益气扶正的方法进行调理,帮助患者改善胃肠功能,促进身体恢复。治疗一周多后,患者呕吐症状明显缓解,逐渐恢复进食,身体状态持续改善。

  从改善亚健康,到青少年体质干预,再到病后康复调理,治未病科正不断拓宽服务边界。近年来,科室积极推进国医大师师承体系建设,注重临床经验传承,开展基层师带徒工作,将成熟的体质辨识和调养经验推广至基层医疗机构,让中医药技术更好服务基层群众。“治未病的价值,就是让医生的脚步比疾病更早一步。”李劲松说。

  从重症救治到健康管理,从抢救生命到提升生命质量,厦门市中医院正以中西医融合发展的新路径,让现代医学技术与传统中医智慧相互促进、协同发力,构筑覆盖生命全周期的健康防线。在中国医师节到来之际,广大医务人员以坚守与创新,不断提升医疗服务能力,为人民群众健康保驾护航,书写新时代卫生健康事业发展的生动答卷。

  

  

  

  亮点

  “互联网+中医” 经验全国推广

  

  厦门市中医院互联网医院是福建省首个以中医院为主体、实现健康医疗服务一体化的线上平台,作为全国中医类互联网医院第一名,以“互联网+中医”服务体系入选国家发改委全国改革试点典型经验,面向全国复制推广。平台打通线上线下诊疗全流程,实现手机复诊、中药配送到家、医保实时结算,岛内药品配送最快2小时完成。通过AI辅助诊断与智能随访,让优质中医资源突破时空界限,惠及千家万户。

  

  共享中药房 “近邻药房”获赞

  

  厦门市中医院牵头建成全市统一共享中药房,覆盖全市6个区47家基层医疗机构及多家专科医院。依托“五统一”质控体系,实现“基层开方、云端流转、智能调剂、精准配送”全流程服务,700余味饮片资源库直达基层。AI与药师双重审方把关,让群众在家门口享受三甲医院同质中药服务,被誉为群众身边的“近邻药房”。