



肿瘤,曾被视为生命倒计时。但在厦门,一个以患者为中心的同心圆正重塑认知。从前沿的MDT决策到社区的中医适宜技术,从精准手术切除到三师共管的长期照护,从智慧平台的云端连接到对口支援的山海守望——厦门市肿瘤中心以高峰技术为圆心,以体系守护为半径,勾勒出覆盖全域、贯通全程的肿瘤防治同心圆。
跨越技术之巅,是为了更好地抵达人心。共筑同心之圆,是为了让每一个生命,都能被稳稳地接住。这个同心圆,托举的是生命之重,承载的是医者之责,彰显的是一座城市的担当。
正如厦大附一院长、厦门市肿瘤中心主任张福星所言:“从精益求精做好‘一台手术’,到系统集成织密‘一张网络’,我们走了数十年。让每一位肿瘤患者,无论身处岛内还是岛外,都能享有同质化的优质诊疗服务——这就是我们建设城市医疗集团、践行分级诊疗的初心。”
文/本报记者 楚燕
通讯员 陈雯 李欣
图/医院 提供
陈老伯家住岛外,十多年前在杏林医院确诊左肺小细胞肺癌,接受化疗及免疫治疗后病情稳定。今年5月,他在杏林医院复查时又发现右肺鳞癌。预警信息通过城市医疗集团平台直达厦门市肿瘤中心。绿色通道随即开启,陈老伯转入厦门大学附属第一医院(简称“厦大附一”)胸外二科及时手术治疗。胸外二科为其制定个体化随访方案,建议他不必来回奔波,就近在杏林医院复查即可,兼顾治疗连续性与随访便利性。
陈老伯的故事,正是厦门市肿瘤中心“同心圆”分级诊疗模式的生动注脚,也是厦大附一“上古街”文化品牌战略中“近邻健康”理念的温暖实践。从社区筛查的“外环”触达,到城市医疗集团的“中环”联动,再到肿瘤中心“核心”的精准救治——一个以患者为中心的同心圆,正在为每一位肿瘤患者托举起生命的希望。这是厦大附一深入践行“提升‘三服务’、打造‘三满意’”的坚实步履,更是区域医疗龙头以使命担当书写的一份民生答卷。
圆心
——学科硬核实力托举生命
厦大附一厦门市肿瘤中心于2001年正式挂牌,是厦门首批市级临床医学研究中心,也是闽西南地区规模最大、诊疗水平领先的肿瘤医学中心。厦大附一院长、厦门市肿瘤中心主任张福星介绍,该院肿瘤科是国家临床重点专科。今年初,该中心入选福建省医疗“登峰计划”——省级临床医学中心能力进阶项目,为厦门唯一入选单位。作为区域肿瘤医学名副其实的“高峰”和“圆心”,中心锚定疑难重症救治技术突破与前沿临床转化,以点带面辐射引领,带动区域肿瘤整体诊疗水平提升。
谈及厦门市肿瘤中心的“圆心”内核与“高峰”实力,厦大附一副院长、厦门市肿瘤中心执行主任叶峰如数家珍。一串数字,勾勒出“圆心”的硬核轮廓:年门诊量近16万人次,年出院人数逾3.7万人次,年放射治疗量近3000例;三四级手术占比92.98%,疑难危重症占比48.49%,CMI值1.22;收治厦门市60%以上肿瘤病人,手术量、出院量居全省第二;连续七年跻身中国医院科技量值(STEM)肿瘤学排名百强。这是多学科、全链条的系统性领先,意味着闽西南肿瘤患者无需辗转北上广,就近就能获得一流的诊疗服务。
●多学科诊疗
多学科诊疗是“圆心”的核心引擎。在厦门市肿瘤中心,面对疑难复杂疾病,更多的不是“一个医生”的决策,而是“一群专家”的共识。以肺癌为例:每周二下午的MDT(多学科联合诊疗)会议室,胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、呼吸科等多学科专家围坐圆桌,为疑难患者讨论最优方案。
作为中国肿瘤MDT联盟福建分盟牵头单位及国家首批肿瘤多学科诊疗试点达标医院(福建省评分第一),肿瘤中心针对肺癌、胃癌、结直肠癌肝转移等复杂病例,常规组织多学科专家共同研讨,为患者量身定制最优的个体化综合治疗方案,从源头上避免过度诊疗,确保疗效与生活质量并重。中心累计开展MDT讨论两千余期,会诊疑难病例一万余例。
●五大专病中心
2024年7月,肿瘤中心整合资源配置,重构诊疗流程,建成甲状腺肿瘤诊疗中心、肺部肿瘤诊疗中心、胃肠肿瘤诊疗中心、乳腺肿瘤诊疗中心、肝胆胰肿瘤诊疗中心等五个实体化专病中心。
五大专病中心的成立,标志着肿瘤中心从“以学科为中心”转向“以患者为中心”,从“粗放型”转向“精细化”。每个中心整合了从筛查、诊断、治疗到康复的全周期资源,患者看病不再是辗转奔波“找科室”,而是“进中心”,一站式解决所有问题。
●肿瘤日间治疗
2016年,肿瘤中心正式设立日间化疗病房,推行“白天治疗、夜间回家”的高效诊疗模式。2024年,医院进一步拓展布局,建成福建省首家门诊日间治疗中心。该中心占地面积达1600平方米,科学规划设置80张成人输液椅、8张儿童输液椅及20张床位,主要服务于接受肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式的患者。日间服务量约为300人次,实现了诊疗容量与就医体验的双重提升。
●创新疗法
新药临床研究与创新疗法应用是肿瘤中心的一大核心优势。
中心为国家药物临床试验基地及国家基因检测临床应用中心,致力于为患者提供前沿药物、创新疗法。近三年,中心牵头/参与国际国内多中心临床研究200余项,聚焦双抗、ADC药物、细胞治疗等前沿疗法,推动十余种药物注册上市,助力百余个药物获批新适应症。
●中医适宜技术
在肿瘤中心,中医不是“点缀”,而是治疗体系的重要组成部分。医院依托肿瘤内科和中医科联合设立的中西医结合肿瘤病房提供艾灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药调理等中医适宜技术,帮助患者缓解癌性疼痛、放化疗后疲乏、食欲减退等症状,有效提升患者治疗依从性和生活质量。
●全程管理
全程健康管理服务是肿瘤中心一大特色。患者从进入肿瘤中心的那一刻起,医护人员便全程介入,建立患者个体化信息档案、全程就诊指导与协助、全程诊疗管理及全程随访管理,落实以患者为中心、贯穿院前预防、院中诊疗、院后康复的肿瘤全程健康管理新模式。
中环
——医疗集团拓宽同质化守护
今年3月,厦大附一“紧密型城市医疗集团建设”正式启动,胸外科示范专科联盟同步成立。厦大附一牵头联合市第三医院、第五医院、杏林医院以及多家社区卫生服务中心,形成覆盖厦门全域并延伸至周边区域的医疗服务网络。“整体化管理、一体化运营、同质化医疗”,是医疗集团的核心追求。
●优质资源下沉
优质资源下沉,不只是坐诊,更是“造生态”。厦大附一向医疗集团成员单位(各分院)派驻肿瘤专家,将总院优质医疗资源同质化延伸至岛外。譬如,依托胸外科示范专科联盟平台,市第三医院的胸外科骨干在总院专家持续带教下,已独立开展规范的胸腔镜肺癌根治术。据介绍,市第三医院胸外科团队已能完成大部分的胸部常见肿瘤手术,患者不用再跑岛内,就近就能解除顽疾。
●远程平台
远程平台,是云端之上的守护。肿瘤中心搭建远程病理、远程影像、远程会诊三大平台,让基层医生的每一次诊断都有了“云端护航”。基层拍片,中心阅片;基层初筛,中心确认——这条“数据上行、技术下沉”通道,确保了“同质化”落到实处。
●双向转诊
双向转诊,是一张活的网。依托城市医疗集团,肿瘤中心与各成员单位密切协作,成员单位发现疑难复杂病例,通过绿色通道快速上转至中心;明确诊断后由中心完成规范化专科治疗;待病情稳定后再下转回成员单位,中心个案管理师会与接收方共同制定康复计划,并定期远程随访。
外环
——服务延伸到患者“家门口”
如果说“圆心”代表技术高度、“中环”代表体系宽度,那么“外环”则代表着服务的温度与触达的深度。
●早癌筛查进社区
《“健康中国2030”规划纲要》提出2030年总体癌症5年生存率提高15%的战略目标。而加强癌症高危人群及早期癌症病人管理,实现早筛查、早诊断、早治疗,是大幅提高癌症生存率的关键。肿瘤中心把筛查防线前移到群众“家门口”。在今年的“近邻先锋·健康行”活动中,肿瘤中心特地联合社区卫生服务中心,甘做“厦门人·厝边郎”,将风险评估、AI初筛、科普宣教送到社区。不是“等人来查”,而是“到人堆里找”——这是理念的根本转变。
●中西医协同三师共管
让守护延伸到最后一百米。当肿瘤患者进入康复期,肿瘤中心专科医师/中医师、分院或社区全科医师、健康管理师组成“三师共管”团队。肿瘤中心专科医师负责制定康复方案与应急处理预案,总院中医师定期下沉社区,根据患者体质制定个性化调理方案,专科医师/中医师同时指导基层医生,提高诊疗服务水平,融入肿瘤全程管理。社区全科医师负责日常随访与基础用药调整,健康管理师负责生活方式指导与心理支持。三方通过“AI三师智能体”信息平台实时共享数据,让患者在“家门口”就能获得专业、连续、系统的康复管理。
●跨越山海对口支援
作为区域龙头医院,厦大附一积极开展对口支援。在援甘、援疆、援宁、援藏等历次帮扶中,肿瘤中心向对口帮扶地区大力输出肿瘤规范化诊疗模式,援建肿瘤专科4个。“同心圆”边界不断拓宽,优质医疗资源跨越山海,造福当地百姓。