文/本报记者 楚燕 通讯员 陈雯 李欣
图/厦门大学附属第一医院 提供
为了更好地服务患者，厦大附一于今年6月正式成立甲状腺外科。近年来，我国甲状腺结节检出率显著增长，甲状腺癌发病率增长速度在实体恶性肿瘤中更是位居首位。厦门大学附属第一医院（以下简称“厦大附一”）早在2014年就成立了甲疝外科，在甲状腺诊疗方面积累了丰富经验，深得患者信赖。
厦大附一院长、甲状腺外科学科带头人张福星教授介绍，甲状腺外科依托医院强大的综合平台和甲状腺疾病诊疗中心，为甲状腺疾病患者提供全流程、个体化、精准化的一站式诊疗服务，同时凭借快速康复技术，全面提升就医体验与治疗效果，为患者提供全生命周期的健康管理服务。
关键词1 精细化
厦大附一甲状腺外科配备顶级医疗设备，拥有达芬奇机器人辅助系统、4K高清腔镜系统、电子喉镜、彩色超声机、神经监测仪、甲状腺射频和消融机等先进设备，为各类精细化检查及手术提供有力支持。
有些患者做完甲状腺手术后声音变得嘶哑，这是因为术中损伤了喉返神经。喉返神经只有两三根头发丝那么细，是控制声带运动的主要神经。厦大附一甲状腺外科借助精准的术前评估、术中监测和精细化手术操作，可大大降低神经损伤风险。
“我们不仅很好地保护喉返神经，对更细的喉上神经、喉返神经分支，以及甲状旁腺，也加强保护。”张福星表示，有些患者术后大声说话、发高音困难，可能是喉上神经受损；有些人总觉得喉咙不怎么顺畅，仿佛有痰，可能是喉返神经分支受损；甲状旁腺与钙磷代谢密切相关，只有绿豆大小，手术中要格外小心。甲状腺外科注重将“规范”“精细”理念贯穿全程，让患者在解除甲状腺顽疾的同时，拥抱高质量的生活。
关键词2 个体化
晚期甲状腺癌患者常面临无法手术、进展迅速、预后差等问题，是甲状腺患者死亡的主要原因之一。
厦大附一建立了成熟的甲状腺多学科协作诊疗模式（MDT）。甲状腺外科深度依托甲状腺疾病诊疗中心，针对晚期甲状腺癌等复杂病情，联合肿瘤内科、放疗科、核医学科、影像科、病理科等多个科室，进行多学科会诊，为患者量身定制从术前评估到术后康复的个性化治疗方案。
王女士18年前因甲状腺癌接受手术治疗，今年复发，确诊为晚期甲状腺癌，已发生颈部淋巴结转移。在厦大附一，多学科专家讨论后为她制定了个性化治疗方案，先手术切除肿瘤，再进行碘131治疗。目前王女士恢复良好。
甲状腺外科执行主任黄坤寨介绍，目前厦大附一甲状腺疾病年门诊量超4万人次；年手术量达到2500例，位列全省前茅，其中疑难及二次手术患者占比超20%，高难度复杂甲状腺手术量居闽西南地区首位。医院成熟的MDT诊疗模式，为高难度复杂手术的开展奠定了良好基础。
同时，厦大附一为晚期甲状腺癌患者提供综合治疗，对于侵及气管或食管的晚期甲状腺癌，以及巨大胸骨后甲状腺肿等疑难复杂病例的治疗，积累了丰富的临床经验。常规开展气管重建、血管重建、食管吻合和神经吻合等高难度手术，并在靶向免疫治疗、镥-177稀土元素治疗甲状腺癌转移灶等方面达到国内领先水平。
关键词3 多元化
甲状腺疾病发病率近年在全球范围内都呈上升趋势，女性相对多发。患者病情不同，对美容美观重视程度不同，治疗也需要多元化。厦大附一甲状腺外科建立了完备的诊疗体系，可满足患者不同需求。
颈部无痕化手术。科室在福建省内率先开展多项甲状腺腔镜技术，可开展经口、经腋窝、经锁骨、经胸机器人、腔镜和消融等所有入路的甲状腺及甲状旁腺手术。这些技术既能完整切除病灶，又不会在脖颈留下疤痕，特别适合对美观要求较高的患者。
经典手术创新。率先在省内开展甲状腺经典开放手术小切口、无插管、美容缝合手术，术后快速康复出院。无引流管，极大地改善了患者术后体验。美容缝合外加伤口护理指导，则帮助患者减轻术后放置引流管的不适，并显著缓解疤痕焦虑。
穿刺及消融治疗。常规开展甲状腺细针穿刺细胞学检查以及甲状腺结节的微波射频消融治疗等技术。特别是超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节，以“针”代“刀”，精准消融，成为甲状腺良性结节的首选治疗方法之一。
同时，甲状腺外科还积极引入前沿技术，譬如智能化AI与手术导航技术、甲状腺癌多基因检测与液体活检和“再分化”治疗联合精准内照射治疗等。相关技术可显著提高复杂手术安全性和精准性，改善晚期甲状腺癌患者的生存期和生存质量。
此外，厦大附一自2022年起常规开展甲状腺癌根治术的日间手术管理，可实现“当天入院、当天手术、无插管、无引流、24-48小时出院”，高效利用医疗资源的同时极大改善了患者就医体验。
小贴士
周末节假日均开诊
厦大附一甲状腺外科门诊除特需门诊位于保健楼1楼外，其他门诊均位于急诊四楼甲状腺诊疗中心。
患者如果工作日抽不出时间到医院就诊，可选择周末或节假日就诊。甲状腺外科节假日期间上午均开放门诊。
也可关注厦门大学附属第一医院互联网医院微信公众号，点击“网络咨询”寻找甲状腺外科问诊。医生会在临床工作结束后及时回答患者咨询。
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医教研齐头进
厦门大学附属第一医院甲状腺外科是福建省临床重点专科，是闽西南最大的甲状腺外科疾病诊疗中心之一。同时，作为区域甲状腺疾病联盟市级中心和全国疑难病诊疗示范中心，厦大附一甲状腺外科在临床实力、科研创新及学术影响力方面均处于国内领先水平。
厦大附一甲状腺外科拥有7名医师，其中博士生导师及博士后导师1名，硕士生导师1名，博士5名。团队具备充足的人才储备及可持续发展的人才梯队，形成了以资深专家为引领、中青年骨干为中坚的合理结构。
科室是国家药物临床试验基地、国家专科医师规范化普外科培训基地、国家住院医师规范化培训基地、中国医师协会甲状（旁）腺腔镜技术规范化培训基地，同时也是海医会甲状腺肿瘤分会会长单位、厦门市医学会甲状腺外科分会和厦门市预防医学会甲状腺肿瘤防治专业委员会主委单位。每年举办国家级甲状腺技术学习班，在区域甲状腺外科领域具有学术引领地位。
近年来，甲状腺外科不仅临床和教学成绩斐然，科研也屡结硕果。目前承担了包括国家科技重大专项在内的国家级课题1项、省部级3项及市厅级科研项目6项，发表20余篇SCI文章，其中5篇JCR1区文章，形成了从基础研究到临床转化的完整项目体系。