文/本报记者 楚燕
通讯员 黄婷婷 李时鸿 钟怡
图/本报记者 张玉榕
血钙正常不等于身体钙量充足，也可能是身体缺钙后，“拆”骨头里的钙来维持血钙，判断是否缺钙还要看骨密度；要想钙吸收得好，只补充维生素D还不够，最好加上维生素K2……6月25日，2026厦门市骨质疏松症多学科诊疗进展学习班暨厦门市骨质疏松专病防治中心第五次基层培训会议在复旦中山厦门医院举行。此为国家级继续医学教育项目，来自厦门市41家基层社区医疗机构的超百名基层医务工作者参会；沪闽专家聚焦多学科诊疗特色，围绕骨质疏松症防治热点话题展开深入探讨，大量实用知识点，让现场医务人员收获满满。
作为厦门市骨质疏松专病防治中心挂靠单位，复旦中山厦门医院已搭建起多学科联动的一体化防治体系，本次学习班亦是该院“近院暖心”主题党建活动向基层一线延伸落地的务实举措。医院以党建为引领，发挥国家区域医疗中心的辐射示范作用，切实把优质骨健康服务下沉到百姓家门口。
厦门市卫健委副主任王德猛表示，我市将骨质疏松防治作为慢病管理和健康厦门建设的重要一环，持续推动防治体系的健全与完善。复旦中山厦门医院为全市骨质疏松防治工作树立了标杆，希望医院持续助力提升厦门市基层卫生单位的骨质疏松防治水平，推动全市骨质疏松症的防治工作再上新台阶。
严防“沉默杀手”
守护中老年人健康
随着我国人口老龄化加速，骨质疏松症这一“沉默杀手”，成为严重威胁中老年群体生活质量的重大公共卫生课题。
厦门市医学会副秘书长原晓景介绍，本次学习班旨在推动骨质疏松规范化诊疗方案在基层的落地应用，全面提升基层骨质疏松防治能力与水平。据悉，为提升基层医生对于骨质疏松的早期识别能力，推进诊疗规范化及随访系统化，逐步实现区域诊疗“同质化”，复旦中山厦门医院已连续举办五届骨质疏松专项基层培训班。培训不局限于单一理论授课模式，更是结合厦门本地病例开展教学；同时注重搭建常态化线上答疑、病例研讨及科普讲课平台，配套统一的本地化诊疗路径和随访模板，让基层医生有章可循。
厦门市医学交流与卫生人才服务中心主任、厦门市医学会秘书长林清国指出，本次学习班切中了骨质疏松多学科防治的核心命题，将多科协同诊疗理念落到实处。市医学会将一如既往地支持骨质疏松专病防治中心建设，希望学习班持续办下去，办出特色、办成品牌，吸引更多省内外的同道参与，打造闽西南地区骨质疏松领域的精品学术项目。
“作为全国首家国家区域医疗中心建设单位，医院积极响应国家慢病防控战略部署，已构建‘筛查－诊断－治疗－康复－管理’的全周期MDT模式，取得一定成效。”复旦中山厦门医院党委副书记、执行院长周建军表示，医院将以本次学习班为新起点，以多学科协作的力量破解骨质疏松防治难题，以规范化诊疗的实践守护百姓骨骼健康，助力健康厦门建设。
引入先进诊疗理念
打造多学科一体化防治体系
家里老人摔一跤骨折，骨科接完骨就完事？不少患者和家属都有过这样的困惑：术后骨头长好了，却还是反复痛、容易再摔；想系统调理骨量，又要辗转内分泌、康复、营养等多个科室，来回奔波不说，不同科室的方案还可能衔接不畅。
近年来，复旦中山厦门医院聚焦百姓这一就医痛点，在骨质疏松的早期筛查、规范诊疗以及多学科协作模式探索上持续发力，依托上海总部复旦大学附属中山医院雄厚实力，将上海先进诊疗理念与厦门本地的健康需求紧密结合，逐步建成了贯穿骨科、内分泌科、康复医学科、临床营养科、老年病科、放射诊断科、全科医学科等多学科的一体化防治体系，为我市乃至闽西南地区的骨质疏松防治工作提供了重要示范。
中华医学会科普分会候任主委、厦门市骨质疏松专病防治中心主任、复旦大学附属中山医院骨科主任、复旦中山厦门医院骨科主任董健透露，结合近两年全市筛查数据来看，骨质疏松整体发病率呈缓慢上升趋势，人口老龄化加剧推高了老年群体患病率，脆性骨折已成为老年人致残、致死的重要诱因；同时久坐、作息不规律等不良生活方式，让骨质疏松明显呈现年轻化的趋势。
董健介绍，复旦中山厦门医院牵头组建全市骨质疏松防治联盟，联动16家合作单位和54家成员单位，把骨密度筛查工作全面下沉至社区、养老机构，及时识别早期骨量流失、轻度骨质疏松人群并提前干预，从源头减少老年脆性骨折的发生，真正实现疾病防治关口前移。
骨质疏松性骨折可防可控，关键在于打破学科壁垒。厦门市医学会科学普及分会主任委员、复旦中山厦门医院骨科执行主任陈增淦强调，传统单科诊疗易出现“只治骨折、不治骨松”“重用药、轻康复”的问题，而多学科联合（MDT）门诊可针对骨质疏松高龄、合并慢病、骨折术后、反复骨痛的复杂患者，联合制定个体化诊疗、营养调理、康复训练及防跌倒综合方案。对患者来说，这意味着看病少折腾，无需辗转多个科室，一次会诊即可解决多重问题，既节省就医时间与精力，又能精准规避盲目用药、减少二次骨折风险，大幅提升骨质疏松患者的治疗效果与生活质量。
案例
九旬阿婆摔倒骨折
多学科协作助其独立行走
今年，复旦中山厦门医院运用骨质疏松性骨折“全周期管理”模式，依托多学科联合（MDT）诊疗，成功救治一名90岁重度骨质疏松多发骨折老人，帮助老人摆脱长久卧床困境，重新恢复生活自理能力。
老年髋部骨折被称作“人生最后一次骨折”。高龄老人骨骼脆弱、基础病缠身，无论手术还是保守治疗都暗藏重重危机。这位九旬老太不慎摔倒，确诊左侧股骨颈骨折、多根肋骨骨折，查出重度骨质疏松、维生素D严重缺乏，还有脑梗病史。若选择保守卧床，一年内肺炎、血栓、压疮等致命并发症死亡率高达20%-30%；若直接手术，麻醉、基础疾病管控、术后并发症、再骨折等多重风险同样棘手。
为破解两难困局，医院骨科牵头，联合麻醉科、心内科、神经内科、内分泌科、临床营养科、康复医学科等开展多学科联合（MDT）诊疗，量身定制治疗方案：人工股骨头置换手术搭配抗骨质疏松治疗，同步开展早期康复干预。
整场手术仅60分钟，出血量不足100毫升，全程生命体征平稳。老人康复节奏远超家属预期：术后当天就能坐起，并能借助助行器站立行走；2周伤口拆线，髋部疼痛彻底消失；术后3个月回访，老人已无需辅具独立行走；检查显示骨吸收得到有效控制，维生素D回归正常水平，至今未出现假体松动、二次骨折等问题。
此次救治打破“只治骨折、不护骨骼”的传统模式，把手术、骨病调理、康复锻炼、长期防骨折纳入全周期管理。多学科协同兼顾老人全身基础疾病，从根源改善骨量流失问题，既解决当下骨折病痛，也降低日后再次骨折风险，为高龄复杂骨折病例提供可复制的诊疗范本。
亮点
“同质化”管理
骨科高难技术落地厦门
复旦大学附属中山医院骨科是教育部国家重点学科、国家卫健委重点专科。
复旦中山厦门医院骨科在知名骨科专家董健的指导下，在其名医工作室团队的助力下，在执行主任陈增淦的带领下，科室飞速发展，带来多项国际、国内领先的新技术，已成功开展脊柱顶级手术、髋膝关节置换术、镜下韧带重建术、恶性脊柱肿瘤切除重建术在内的多项高难度手术。且常规开展微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨松性骨折等手术，同时还开展多重周围神经减压术治疗糖尿病四肢麻木疼痛等创新手术，取得良好疗效，致力让百姓在“家门口”就能享受到高水平的“国家队”优质诊疗服务。