本报讯（记者 楚燕 通讯员 卢燕华）一位木工长期住在厦门，却感染了“欧美地方性真菌病”，久病难愈。这究竟是怎么回事？近日，医生终于揪出了病根，致病菌就藏在患者日常接触的木材中。
63岁的肖阿伯从事木工30多年，从去年开始反复腹痛，浑身乏力，起初以为是普通胃病或肝胆疾病，治疗后未见好转，半年瘦了30斤，逐渐出现乏力、胸闷、活动后气喘等症状。他到医院检查，发现肾上腺有肿块。近日，他到复旦中山厦门医院泌尿外科张建平专家门诊求诊。PET-CT检查提示，他双侧肾上腺高代谢病变，肿瘤转移是首要怀疑方向。不过，医生注意到，肖阿伯的面部和全身皮肤明显变黑，血压低至88/52mmHg，血钠、血氯显著降低。据此分析，肾上腺的问题可能不只是“占位性病变”，而是某种病理过程正在破坏肾上腺的组织结构和内分泌功能。
为了明确病灶性质，张建平专家团队为其进行穿刺活检。病灶中没有发现典型肿瘤证据，却可见大量坏死组织、肉芽肿和炎症细胞，还有形态类似孢子的圆形小体，通过特殊染色证实为真菌。这意味着，影像上看似“恶性”的双侧肾上腺病变，不是肿瘤，而是感染。病理科执行主任侯君判断，这可能是组织胞浆菌感染。这种病原体流行于北美、中南美等地，我国并不常见。病理科与感染性疾病科沟通后，建议肖阿伯通过基因检测进行验证，最终证实为播散性荚膜组织胞浆菌病。
确诊后，肖阿伯被收入感染性疾病科病房。由于患者有播散性真菌感染、严重肾上腺皮质功能减退、继发肺部感染，治疗稍有不慎就可能诱发致命的肾上腺危象。多学科联合为他制定治疗方案，20多天后，肖阿伯症状明显缓解，体重也回升了4公斤，顺利出院。目前，他定期复查并规律服药。
肖阿伯长期生活在厦门，没有明确境外旅居史，为什么会感染这种“欧美地方性真菌病”？感染性疾病科团队追查病史后发现，患者长期接触木材、木屑和粉尘，其中包括进口木材。而组织胞浆菌的孢子可存在于土壤、腐烂木材，以及被鸟类或蝙蝠排泄物污染的环境中，并可随粉尘被吸入人体。复旦中山厦门医院感染性疾病科执行副主任缪青表示，感染不一定是因为“人去了流行区”，也可能是病原体通过环境来到人身边。