男子眼痛12天 竟是带状疱疹病毒潜入眼睛

　　本报讯（记者 张玉榕 通讯员 陈芳）说起带状疱疹，大家都不陌生，它发作时，腰部常会出现成串的水痘样疱疹，也被称作“蛇缠腰”。然而，这种病毒也可能潜入眼睛，引发严重后果。近日，55岁的老李就遭遇了这样的情况。

　　上个月，老李因右眼胀痛、视物模糊持续12天，到当地医院就诊，被诊断为“右眼葡萄膜炎”，并接受激素治疗。然而，治疗后老李的病情不仅未见好转，反而迅速加重。三天后，老李右眼眼睑红肿，疼痛和模糊程度加剧。当地医生察觉异常，建议转诊，并考虑为急性视网膜坏死。

　　近日，老李来到厦门眼科中心眼底病科看诊。接诊的康克明副主任医师检查发现，其右眼玻璃体浑浊，视网膜周边有大片灰白色坏死病灶，血管闭塞呈白线状，这是典型的急性视网膜坏死（ARN）。急性视网膜坏死是由疱疹病毒感染引起的致盲性眼病，进展极快，从发病到视网膜脱离可能仅需数天。其早期症状与葡萄膜炎极为相似，极易误诊。关键区别在于治疗方向：葡萄膜炎需使用激素，病毒感染则需抗病毒治疗。如果用药方向错误，激素会加速病毒复制，加重病情。

　　为明确病因，康克明团队当天为老李做了眼内液病原检测，结果显示水痘- 带状疱疹病毒核酸阳性。明确诊断后，康克明团队立即启动全身与局部相结合的强化抗病毒治疗方案，紧急实施右眼前房穿刺 + 玻璃体药物注射，并制订后续多次玻璃体腔注射抗病毒药物的计划。次日，又为他实施了右眼后入路玻璃体切割术，完成膜切除、激光光凝、视网膜复位等操作，并填充医用硅油为视网膜提供支撑，手术顺利完成。

　　术后复查显示，老李的视网膜平伏良好，裂孔封闭，但由于视神经和视网膜细胞已遭受不可逆损伤，矫正视力仅恢复至0.25。康克明表示，急性视网膜坏死对视网膜具有毁灭性损伤，虽保住了眼球、防止失明，但坏死细胞无法再生。患者视力预后不理想的根本原因是就诊延误，他特别提醒，一旦出现眼红、眼痛等症状，尤其是免疫力较低的人群，要第一时间到专业眼科医院进行详细眼底检查，争取宝贵治疗时机。