70岁高危心衰老人 装上最轻人工心脏

　　本报讯（记者 楚燕 通讯员 付磊 刘云芳）近日，在厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”），一颗仅重90克的人工心脏帮助70岁终末期心衰患者蔡先生重启生命。这是已上市的全球最轻全磁悬浮人工心脏。

　　去年10月，蔡先生突发心梗，当地医院为他实施药物球囊治疗，但术后心衰持续恶化，转入厦心时病情已极度危重，心尖部还形成了室壁瘤，像一颗随时可能引爆的“炸弹”。

　　由于他的心脏血管已广泛病变，再做支架或搭桥手术意义不大，药物治疗也收效甚微。而且，由于长年吸烟，他患有重度慢阻肺、肺气肿，同时合并慢性肾功能不全，这让他难以等到心脏移植供体，就算等到了，肺、肾等脏器也难以承受移植手术打击。

　　厦心心外二科负责人彭华表示，蔡先生的唯一生机，是左心室辅助装置（LVAD），即“人工心脏”。与传统心脏移植不同，植入人工心脏无需等待供体，也可避免器官排异风险。

　　然而，为这样一位心肺功能极差且伴有室壁瘤的高龄患者植入人工心脏，无异于在刀尖上起舞。因心梗后室壁瘤形成，计划植入人工心脏的区域心肌薄如蝉翼，若是在心脏停跳后进行手术缝合，很容易在缝合过程中组织撕裂，导致致命的大出血。

　　经反复评估，厦心心外科团队决定：在体外循环支持下，心脏不停跳，实施人工心脏植入。这意味着，医生要在持续搏动的心脏上，完成毫米级的精准缝合，“患者室壁瘤区域心肌脆弱，不停跳反而能实时观察有无出血点，便于即刻止血。”彭华解释道，“但这就要求我们动作既快又准，不能有一丝差错。”

　　在多学科团队配合下，这颗重量仅90克的全磁悬浮人工心脏，被植入蔡先生体内。蔡先生术后恢复良好，目前已顺利出院。