本报讯(记者 楚燕 通讯员 石青青)通过穿刺取少量病灶组织进行病理活检,是许多疾病诊断的金标准。纵隔是胸腔正中的“核心区域”,传统的穿刺检查方法往往因获取的组织样本太小、太少,难以给出明确诊断。近日,厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科引入经超声支气管镜纵隔冷冻活检术,能更安全、更精准地取出足量病变组织,明确疾病诊断。
对于纵隔疾病,传统穿刺就像用吸管吸一点果肉,吸到的是零散的细胞,诊断肺癌够用,但对淋巴瘤、结节病等疾病的诊断,就显得“信息不够”。
此次开展的冷冻活检,是在超声实时引导下,把一个极细的冷冻探头送进病灶,瞬间低温冷冻,直接取一条完整组织。这样得到的标本更完整、结构更清晰,信息量成倍提升,为病理科医生提供了丰富的诊断信息。
对肺癌等恶性肿瘤,该方法不仅能帮助确诊,还能满足基因检测、免疫检测需求,避免反复穿刺、二次检查。
对淋巴瘤诊治也很有帮助。淋巴瘤分型复杂,不同分型治疗方案差异巨大,经超声支气管镜纵隔冷冻活检术获取的完整组织有助于对淋巴瘤进行准确分型。
而对于结核、结节病等良性疾病,传统穿刺活检诊断率约60%,冷冻活检可提升至90%以上,能够快速将炎症、结核与肿瘤区分开来。
如果有以下情况,可以考虑这项检查:纵隔或肺门淋巴结肿大,原因不明;怀疑淋巴瘤、结节病、结核但久查不明;肺癌患者需获取足量组织做基因检测;既往支气管镜穿刺未能明确诊断等。