5分钟植入“心律侦探” 有望破解10年晕厥之谜

　　本报讯（记者 楚燕 通讯员 刘云芳）八旬老太十年来反复晕厥，却查不出病因。近日，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）实施福建省首例长寿命6年款植入式心电循环记录器（ICM），助力寻找晕厥之谜。这项微创手术耗时不到5分钟，患者无需住院。

　　80岁的陈老太十年间反复出现晕厥，发作多与情绪激动有关，最近一次晕厥摔倒甚至导致了颅内出血。尽管多次辗转就医，但因晕厥发作无明显规律，传统的心电图、24小时动态心电图等短期监测手段总是“错过”关键证据，虽然偶尔捕捉到一次2.0秒的心跳停搏，但病因始终无法明确，这让她和家人的生活长期笼罩在焦虑与未知的风险之中。

　　“这类患者最大的困境在于，其心律失常往往是间歇性、一过性的，等赶到医院，症状可能已经消失。”厦心心内科蔡彬妮主任医师解释道。经过全面评估，厦心起搏团队判断陈老太极可能存在间歇性但具有潜在危险的心律失常。为此团队制订了全新的监测方案——植入一款可持续工作长达6年的心电循环记录器。

　　此次植入的记录器是一种小巧的皮下设备。其最大突破在于，在体积纤巧的前提下，将电池续航能力提升至6年。它如同一名“住”在患者体内的“心律侦探”，可以全天候、长程心电监测，实现从“被动等待发作”到“主动持续守护”的转变，提高捕捉隐匿性、危及生命的心律失常（如长时间心脏停搏、恶性室速、房颤等）的几率。

　　手术时仅在患者左前胸进行局部麻醉，通过一个约5毫米的小切口将设备植入皮下，整个过程快速、出血少、无需X光引导，从准备到植入完成仅约5分钟。

　　由于创伤极小、无需进入导管室，该手术以“日间手术”模式完成，区别于传统需住院数天的手术模式，患者术后观察无异常即可离院，提升了就医体验。

　　蔡彬妮介绍，设备植入后立即开始工作，未来一旦陈老太再次发生晕厥或心悸，设备将自动记录发作前后完整的心电图。这些数据能帮助医生明确判断患者是否需要以及何时需要安装心脏起搏器、除颤器等进一步治疗，从而避免治疗不足或过度医疗。