本报记者 楚燕 通讯员 钟怡
嘴唇上几颗不起眼的黑斑，已伴随小吴29年。他一度以为那只是普通的色素沉积，直到反复的腹痛与便血打破平静。检查发现肠道里长了密密麻麻的息肉，他才知道自己患上了一种名为“黑斑息肉综合征”的罕见病。8年前，他历经一次开腹手术，如今息肉卷土重来。幸而，在厦门，医生用微创方法为其摘除30多枚息肉，让他免受剖腹之痛。近日，小吴进行了复查，检查结果显示情况良好。
十年辗转：从黑斑到“不定时炸弹”
小吴自幼嘴巴里和嘴唇周围就有一些深色斑点。10年前，19岁的小吴反复腹痛、不明原因便血，最终内镜检查揭开真相：他的胃肠道里长了好多大大小小的息肉。诊断书上写着“黑斑息肉综合征”。这是一种罕见遗传病，特点正是皮肤黏膜的色素斑和胃肠道的多发息肉。这些息肉如同藏在体内的“不定时炸弹”，可能引起梗阻、出血，癌变风险也显著高于常人。
8年前，因为十二指肠息肉，他接受了传统的开腹手术，还切掉了一段肠子，从此身上留下一条七八厘米长的“蜈蚣疤”。今年，他腹痛再次加重，在广东当地医院检查显示，小肠里息肉数量众多，大的那些已经造成了肠套叠。医生告知，若想处理，恐怕仍需开刀。小吴不想再次遭受开腹、切肠之苦，恐惧让他彻夜难眠。
绝境寻医：为微创治疗奔赴厦门
小吴和家人多方打听，最终从广东出发，慕名来厦找到复旦中山厦门医院综合内镜治疗平台主任、内镜中心执行主任马丽黎医生。
马丽黎详细了解病情后解释道，这类息肉若持续生长，可能引发肠梗阻、肠套叠、消化道出血甚至癌变。30岁以后这些息肉会减慢生长速度，但是身体其他地方生肿瘤的概率也开始慢慢变大。按照传统治疗方法，息肉长大后出现症状，就开腹切掉一段肠子，有些患者因此需要接受多次外科手术。然而，这一次，她带来了不同的方案——内镜微创手术。
“迷宫”拆弹：毫米之间的生命守护
面对小肠这个普通胃肠镜难以企及的“隐秘角落”，以及其中数量众多、基底宽大的息肉，内镜手术难度极高。小肠壁薄如纸，血供丰富，稍有不慎便可能导致无法控制的大出血或小肠破裂。
马丽黎主任为小吴实施了双气囊小肠镜治疗。这项技术无需开腹，通过气囊交替固定和推进，内镜下能看清小肠的每个角落，实现精准观察与操作。在长达数小时的精细手术中，马丽黎主任带领团队如同在迷宫中小心翼翼地拆除炸弹——圈套定位、精准切除、电凝止血……每个动作都在毫米之间反复权衡，既要彻底清除病灶，又要竭力保护脆弱肠壁的完整。最终，30余枚息肉被逐一切除。术后第二天，小吴就能进食，三天后顺利出院。
医生手记
出生后就出现口唇黑斑需警惕
●复旦中山厦门医院综合内镜治疗平台主任、内镜中心执行主任马丽黎：
内镜微创技术的进步，为黑斑息肉综合征这类过去看不见、够不着的疾病提供了新的治疗路径，极大地改善了患者生活质量。
黑斑息肉综合征是一种家族遗传性疾病，色素斑多见于口唇、手脚，常在出生后或儿童期出现，部分可能随年龄增长而淡化，但口腔内的斑点多持续存在。息肉可遍布胃肠道，尤其好发于小肠，数量多、大小不一，恶变可能较高。该病可能引起肠梗阻、慢性贫血等问题，且成年后癌症风险显著增加。因此，确诊患者需终身定期随访，建议每年进行胃肠镜等相关检查，并重视其他部位的癌症筛查。一旦发现较大息肉，应尽早干预，以预防严重并发症的发生。