拳头大肿瘤“扼喉” 七旬阿婆呼吸困难

　　本报讯（记者 张玉榕 通讯员 詹坚宏 张玉辉 江昌铭 ）一个在颈部潜伏十余年、大如成人拳头的甲状腺肿瘤，“扼住”了79岁吴奶奶的咽喉，致其气管严重变形，生命岌岌可危。近日，厦门市中医院多学科团队精准协作，成功拆除老人颈部的这颗“不定时炸弹”。

　　10天前，吴奶奶突发重度呼吸困难，血氧饱和度数次断崖式跌至50%以下，情况危急，被紧急送至市中医院。经急诊转至呼吸科后，迅速送进ICU抢救，生命体征一度极度不稳定。这场急症牵出了她长达十余年的颈部旧疾——原来，吴奶奶的甲状腺肿瘤已存在多年，早年拒绝手术，肿块持续增大。

　　检查发现，因肿瘤长期压迫，吴奶奶的气管严重狭窄并偏移，甚至无法平躺接受颈部CT检查。最终，在气管插管保障下完成的CT显示：甲状腺异常增大，气管明显受压变窄。右侧肿瘤达7厘米×7厘米×4.5厘米。更严重的是，肿瘤突破包膜，侵犯气管、颈内动静脉，并形成静脉栓子，还伴有颈部多发淋巴结转移。

　　吴奶奶不仅病情危重，还合并冠心病、高血压等多种基础疾病，救治难度大。医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，由耳鼻咽喉头颈外科赵德安教授牵头，联合麻醉科、重症医学科等核心科室，全面评估病情，制定周密手术方案。

　　患者气道严重受压，建立安全人工气道是手术顺利开展的关键前提。麻醉科负责人、主任医师叶林阳凭借丰富经验，成功为吴奶奶建立气道，筑起稳定生命支持通道。手术中，主刀赵德安教授与助手高金虎副主任医师默契配合、沉着应对。赵教授凭借多年临床经验，在狭小颈部空间精细操作，巧妙避开重要神经血管，完整剥离肿瘤组织，同步完成淋巴结清扫。针对受侵犯的气管段和颈内动静脉，团队实施个体化修复方案，成功实现肿瘤根治与功能保护双重目标。

　　术后，吴奶奶生命体征平稳，各项功能保留良好，目前正在顺利康复中。