老烟枪不控制血压 大血管撕裂60厘米

　　本报讯（记者 楚燕 通讯员 张舒姗）64岁的阿伯近日突然胸背剧痛，被送到医院时收缩压飙到了210mmHg，体内大血管有一段长达60厘米的撕裂。

　　事发当天，这位阿伯突然感觉胸背剧痛，像被撕裂一般，双腿动不了，被送到厦门大学附属中山医院，检查发现其血压飙到210/110mmHg，被诊断为胸主动脉B型夹层，血管撕裂从胸主动脉延伸至腹主动脉远端，长达60厘米，随时可能猝死。

　　主动脉是人体 “生命之河”，主动脉夹层是血管内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成 “假腔”，破裂死亡率极高。主动脉夹层根据撕裂范围分为A型和B型，B型未累及升主动脉。

　　患者夹层范围广且累及左锁骨下动脉（为脑部、上肢供血关键血管），传统开放手术创伤大、风险高。在与家属充分沟通后，血管外科黄小进主任团队制订“胸主动脉覆膜支架+锁骨下动脉开窗技术”全微创方案。该案例是闽西南首次应用模块化支架完成胸主动脉B型夹层手术。

　　“常规支架是一体的，需要医生根据患者的情况进行手工改造，手术时间比较久，远期的支架稳定性不确定。模块化支架可通过微小零部件自由组合，精准度和稳定性大幅提升。”黄小进解释，该方案避免了传统手术大切口、大出血问题，还能保护分支血管，实现 “创伤小、恢复快”。

　　术后3天，阿伯顺利出院。

　　据了解，阿伯长期抽烟，没有规范治疗高血压。黄小进提醒，进入秋冬季后，气温下降，血管易痉挛，高血压患者比以往更容易出现主动脉夹层。规范治疗“三高”、戒烟限酒、少熬夜，能降低主动脉夹层的风险。一旦出现胸背撕裂样、刀割样疼痛，还伴有血压骤升、头晕、肢体无力，应立刻拨打120送医救治。