本报讯(记者 楚燕 通讯员 陈苹)近日,一名两岁女童在荡秋千时不慎跌落,导致右肾肿瘤破裂大出血,生命垂危,经厦门市儿童医院多学科团队联合上海专家成功救治,最终转危为安。目前,患儿已顺利出院。
事发当日,患儿在玩耍时从半米多高的秋千架上坠落,右侧腹部着地后出现持续腹痛,多次呕吐。外院CT检查提示其右肾肿瘤破裂伴腹腔积血,情况危急。接到急诊求助后,厦门市儿童医院迅速启动应急机制。外科值班医生立即协调,重症医学科转运团队在一小时内将患儿安全转院。此时,患儿已因肾脏巨大肿瘤破裂导致大出血,处于休克状态。
市儿童医院第一时间开启绿色通道,集结外科、放射介入科、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科团队紧急会诊。专家团队决定先行介入止血以稳定生命体征,为后续手术争取时间。输血科保障血源供应,麻醉团队全程待命,多学科协作体系高效运转。成功控制出血后,患儿生命体征趋于稳定,但腹腔内的肾母细胞瘤仍需处理。面对家属担忧,外科团队详细解释说,尽管肿瘤破裂,但未见远处转移,通过完整切除联合放化疗,长期生存率高。
医生表示,肾母细胞瘤是一种胚胎性的恶性肿瘤,确切病因仍不明确,可能与基因异常或发育异常有关,是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤,大多为单侧,最常见的症状是无意中发现的腹部肿块。肾母细胞瘤预后良好,总体生存率超过85%,年龄小的患儿预后通常更好。
为进一步优化治疗方案,厦门市儿童医院启动远程多学科会诊,与上海总院复旦大学附属儿科医院专家共同研讨病情。经与家属充分沟通,决定先进行营养支持和化疗,待肿瘤缩小后再行手术。两周后,上海专家专程赴厦门主刀,经过3小时精细操作,以微小创伤完整切除肿瘤。经过精心治疗和护理,患儿恢复良好,目前已顺利出院。