
时间:9月4日
地点:厦门大学附属第一医院
本报记者 楚燕
通讯员 陈雯 罗超
朱女士前阵子感到腿部酸痛,她以为是肌肉疲劳所致,就用热水袋进行热敷。没想到,腿痛没缓解,她还险些因此丢了性命。幸而医生及时处理,将她从“鬼门关”拉了回来,还为她除去了病根。近日,朱女士顺利出院,目前腿部恢复良好。
“蚯蚓腿”惹来大麻烦
朱女士今年50岁,患有静脉曲张多年,一直没太重视。用她的话说,“身边很多人都有这种情况,有些年纪比我还大,腿上的血管弯弯曲曲跟蚯蚓似的,不也都没事吗?”
今年8月底,朱女士开始感到一条腿持续酸痛。起初,她以为只是站立过久导致肌肉疲劳,便自行使用热水袋热敷缓解。不料酸痛不但没有减轻,还逐渐加重:“整条腿又酸又痛,明显肿了起来。”由于在餐馆工作,需长时间站立,她越来越难以支撑,不得不频繁坐下,把腿抬到椅子上暂缓不适。
更令人担忧的是,除了腿部症状,她偶尔还会出现胸闷气短的情况,需要大口呼吸才能稍微缓解。
9月4日,意外发生了。朱女士出门扔垃圾途中突然晕倒。“那一刻我眼前一黑,之后就什么都不知道了。”家人立刻将她送往厦门大学附属第一医院救治。CT检查结果提示:下肢静脉血栓脱落,引发肺栓塞!
腿部血栓也可能引发猝死
朱女士醒来后,厦门大学附属第一医院血管与肿瘤介入科高阳副主任医师耐心地向她解释了病情:腿部静脉中的血栓脱落后,会随血液流动经过心脏,最终进入肺动脉,造成肺部血流急剧受阻,导致大脑和心脏严重缺氧,从而引发晕厥。如果血栓较大,可在短时间内导致猝死,连抢救的机会都没有。
听完这番话,朱女士后怕不已。幸好送医及时,医疗团队迅速为她进行抗凝治疗,稳定了肺栓塞。待病情缓解后,9月9日,高阳为朱女士实施了大隐静脉血栓清除术,从根本上解除了危机。9月18日,她康复出院。
热敷不能缓解静脉曲张
静脉曲张本质上是一种静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻、淤积在血管中,类似于“下水道堵塞”,容易形成血栓,病情进展可形成经久不愈的皮肤溃疡,俗称“老烂腿”。
静脉曲张病情轻微时可暂时先观察,通过穿医用弹力袜等措施来缓解病情,严重者需手术(如射频消融、激光、剥脱术等)。一旦出现血管明显凸起、长期肿胀、疼痛不适,或皮肤颜色变深甚至破溃,就应尽快就医。
特别要注意的是,热敷不能缓解静脉曲张,反而可能加重血管扩张,促进血栓脱落,尤其是在急性期。血栓一旦脱落,随血流进入肺部血管,就会像朱女士这样引发肺栓塞。
医生手记
腿部长“蚯蚓”要及时处理
●厦门大学附属第一医院血管与肿瘤介入科副主任医师 高阳
静脉曲张患者比一般人更容易长血栓,早发现早治疗,能有效降低肺栓塞等意外的发生。我们曾接诊过一位静脉曲张患者,她的警惕性就很高,发现小腿内侧鼓起一个硬块,又红又肿,一碰就痛,就赶紧来医院检查,发现正处于血栓急性期。我们及时给她手术,解除了隐患。
在此提醒广大静脉血栓患者,不要觉得腿部的“蚯蚓”没什么大不了,局部红、肿、热、痛,一定要及时就医。