闯过生死关后 小伙装上“心脏神器”

　　本报讯（记者 楚燕 通讯员 付磊 刘云芳）一场发生在医院内的突发室颤、心脏骤停，让31岁的年轻小伙直面死亡威胁。近日，厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）在福建省率先为一名猝死高风险患者植入血管外胸骨下植入式心律转复除颤器（EV-ICD），为全国首批、福建省首例植入。这款今年刚获批的器械，突破传统植入方式，导线不进入心脏和血管，降低了长期风险。

　　31岁的颜先生9年前就因急性心梗接受过血栓抽吸手术。术后多年他未规律服药，多次拒绝复查，胸痛、心悸反复发作，3年前复查发现心脏大血管再次堵塞，心功能严重下降。近两年来，他连走路都感到双腿酸胀，日常活动受限。

　　近日他再度来到厦心就诊，入院没多久就发生了惊险一幕：突然发生室颤，导致心脏骤停，医护人员第一时间抢救，将他从死亡线上拉了回来。“要是在院外，后果不堪设想。”厦心心内科主任医师蔡彬妮事后感叹。

　　这次生死考验，让颜先生彻底意识到问题的严重性，下决心接受手术治疗。检查显示，他的心脏射血分数仅剩32%（评价心功能的重要指标，正常值应在50%以上），属于心源性猝死的极高危人群。数据显示，心源性猝死是我国心血管疾病最主要的死亡原因之一，由于发病急、抢救窗口短，院外存活率极低，我国幸存比例仅为1%-2%。

　　颜先生对传统经静脉植入方式有所顾虑，且希望术后能恢复正常运动和生活。厦心起搏团队为其量身定制了EV-ICD植入方案。经术前胸部CT精准评估患者胸骨下解剖结构，规划电极路径，在厦心王焱院长带领下，王斌副院长、蔡彬妮主任、李琳琳主任率团队顺利完成了手术，患者情况良好，次日即返回普通病房。

　　蔡彬妮介绍，这是全球首款兼具除颤、复律及抗心动过速起搏（ATP）功能的血管外除颤器。它实现了技术上的重要突破——创新地采用了胸骨下电极放置方式，无需将电极植入心脏或血管内部，有效规避了血管内相关并发症，也降低了未来拔除电极导线可能带来的风险，预估使用寿命可达11.7年。