男子血压飙升以为天气湿热所致 不料查出罕见肾上腺巨大肿瘤

　　本报讯（记者 楚燕 通讯员 陈嘉俊）周先生头痛、头晕，血压波动大。他以为是天气湿热所致，没想到在医院查出肾上腺巨大肿瘤，随时可能致命。近日，在厦门医院，医生为周先生成功“拆弹”。

　　前不久，周先生在当地医院体检发现右肾上腺巨大肿物，最长直径约11厘米，怀疑为嗜铬细胞瘤，需手术切除。嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，多见于青壮年，高发年龄为30-50岁。肿瘤可分泌过量儿茶酚胺，造成患者持续性或发作性高血压，伴心悸、头疼、出汗等，严重时并发高血压危象、休克、颅内出血、心力衰竭、心室纤颤、心肌梗死等。

　　此类手术风险高、难度大。首先，嗜铬细胞瘤很“敏感”，会异常分泌去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性物质，围手术期可能因麻醉诱导、术中操作，甚至体位摆放等原因，造成儿茶酚胺突然大量释放，导致严重高血压，甚至心力衰竭、脑卒中。而且，切除肿瘤后，血压可能急剧下降，甚至出现低休克危及生命。

　　周先生辗转当地多家医院，始终未能得到有效治疗。正当他打算远赴上海求医时，朋友建议他到复旦中山厦门医院看看。

　　在复旦中山厦门医院，知名泌尿外科专家郭剑明教授详细了解其病情后，认为可以使用最新一代达芬奇手术机器人Xi系统辅助，进行嗜铬细胞瘤切除手术。

　　该系统有更好的清晰度及放大倍数，仿真手腕器械比人手更加灵活自由，特别适合在狭小的空间内进行手术，可降低缝合难度、缩短手术时间、减少术后并发症发生。

　　除了先进设备加持，嗜铬细胞瘤手术还需要加强围手术期管理。医疗团队采取多种手段，帮周先生把血压控制在正常水平，进一步降低了手术风险。

　　术中，医疗团队时刻关注血压等指标变化，最终耗时仅1小时，精准切除与肾脏、肝脏、下腔静脉等紧密黏连的肿瘤，并保留了肾脏。

　　在泌尿外科医护团队的精心照顾下，周先生术后24小时即下地行走，恢复正常饮食，如今已顺利出院。