文/本报记者 陈莼
通讯员 张从云 陈艳丰
图/市卫健委 提供
在健康中国战略深入推进的背景下，厦门市以习近平总书记关于医改工作的重要论述为指引，因地制宜推广三明医改经验，深化以公益性为导向的公立医院改革，走出了一条以人民健康为中心的高质量发展之路。
如今的厦门，不仅实现了居民平均期望寿命83.62岁、健康素养水平39.06%等核心健康指标持续领跑全国，更建成了覆盖闽西南2400万人口的区域性医疗中心城市，在全国公共健康治理能力排行榜中位列第3，医疗卫生服务满意度在全国百万人口以上城市中排名第5。从构建高水平医疗矩阵到推进分级诊疗，从技术创新突破到数字化转型，厦门以系统性改革破解“看病难、看病贵”难题，为全国公立医院高质量发展提供了可复制、可推广的“厦门蓝本”。
7月22日，厦门市卫生健康委员会召开新闻发布会，向广大市民介绍我市因地制宜推广三明医改经验，公立医院改革和高质量发展工作情况和创新实践。
构建高水平医疗矩阵
筑牢区域健康屏障
医疗资源的优质均衡布局，是实现“大病不出市”的基础。厦门市以“十四五”医疗资源补短扩容为契机，通过“国家区域医疗中心+市校合作+老牌医院升级+专科医院突破”的组合拳，打造了全国领先的高水平医疗矩阵，成为闽西南地区的“健康守门人”。
在国家区域医疗中心建设上，厦门跑出了“加速度”。市中医院、复旦中山厦门医院、川大华西厦门医院、复旦儿科厦门医院等4个国家区域医疗中心项目相继建成，密度位居全国第一。这些“国字号”医疗高地的落地，让厦门乃至闽西南百姓在家门口就能享受到国家级优质医疗服务——复旦中山厦门医院可开展经导管二尖瓣置换术，关键操作仅需10分钟；川大华西厦门医院配备全省首台磁共振引导聚焦超声治疗系统（磁波刀），成功实施全省首例帕金森氏病无创治疗；市中医院则将中医特色诊疗与现代技术融合，成为区域中医诊疗标杆。
市校合作是厦门医疗资源升级的“助推器”。通过与厦门大学、复旦大学、哈尔滨医科大学等高校深度合作，厦大附属翔安医院、复旦肿瘤医院厦门医院、市苏颂医院等一批高水平医疗机构相继落地，为厦门医疗注入“新鲜血液”。与此同时，本地老牌医院持续发力：厦大附属第一医院、厦大附属中山医院年就诊量占全市四成，在疑难重症救治中发挥“压舱石”作用；厦大附属心血管病医院、市仙岳医院、市妇幼保健院、厦医附属口腔医院等专科医院跻身全国前列，形成“综合强、专科精”的发展格局。
如今，厦门23家公立医院中已有11家三甲医院，构建起覆盖预防、诊疗、康复全链条的医疗服务体系。数据显示，厦门“小病不出社区，大病不出市”目标基本实现，市外患者占比超40%，医疗服务辐射闽西南2400万人口，成为名副其实的区域医疗高地。
深化分级诊疗改革 打造“上下联动”服务体系
破解“看病难”，关键在基层。厦门市以“强基工程”为抓手，创新“区域医联体+专科联盟+专病防治中心”模式，推动优质医疗资源下沉，构建起分级诊疗的“厦门蓝本”。
在医联体建设中，厦门充分释放公立医院的牵头引领作用。高水平公立医院与基层医疗机构实现双向转诊全覆盖，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。为让慢病患者少跑腿，厦门遴选冠心病、慢阻肺等慢性病种，依托三级医院优势学科建成16家专病防治中心，专家定期下沉社区坐诊，实现“慢病管理在基层”。2024年，厦门基层诊疗占比达56.3%，两年内提升10个百分点，越来越多的居民选择在“家门口”看病。
家庭医生签约服务是连接群众与医疗体系的“纽带”。厦门建立二三级医院医师下沉基层签约机制，345名医师深入社区，累计开设家庭病床超 6000张，数量全省第一。居民通过家庭医生即可享受健康管理、预约转诊、慢病用药等服务，真正实现“健康有人管，看病有人帮”。
健康优先发展战略在基层落地生根。厦门累计建设健康社区250个、健康小屋131个，数量全省最多；启动“体卫融合示范社区”建设，配置智能化国民体质监测一体机，为 10 万人提供个性化运动处方；建成市心理健康中心，打通心理健康服务“最后一公里”。从社区健康小屋到体卫融合试点，厦门将健康服务从医院延伸到社区、家庭，构建起全周期健康管理体系。
突破关键技术瓶颈 提升医疗服务能级
医疗技术的硬核突破，是公立医院高质量发展的核心竞争力。厦门市通过重点学科建设、技术平移、科研创新“三管齐下”，推动医疗服务能级跃上新台阶。
重点学科建设筑牢发展根基。厦门现有国家级临床重点专科16个、省级临床重点专科90个，数量居全省九地市首位。通过“名医工作室”柔性引才，厦门已引进国家级领军人才超700人，钟南山、樊嘉、于金明等院士工作室相继落地。这些“最强大脑”的加入，让厦门在呼吸病学、肝肿瘤外科、放射肿瘤学等领域跻身全国前列。
新技术平移实现“从0到1”的突破。依托国家区域医疗中心，厦门引入新技术500余项，填补200余项区域医疗技术空白。厦大附属心血管病医院成为全国首批心脏瓣膜病介入中心，主动脉瓣、二尖瓣等微创介入治疗技术全国领先；复旦儿科厦门医院成功救治24周350克超早产儿（全国最低出生体重），展现了儿科诊疗的顶尖水平；复旦肿瘤厦门医院将上海总部的肿瘤诊疗技术“原汁原味”平移，让福建患者无需远赴上海即可接受精准治疗。
科研创新为技术突破提供“源头活水”。厦门已建成7个省临床医学研究中心、6个国家临床医学研究中心福建省分中心，2022-2023年获省科学技术奖7项、市科学技术奖10项。在最新中国医学院校科技量值（STEM）排名中，厦门21个学科进入全国百强，厦大附属第一医院入选“中国医院创新转化100强”第18位，成为全省唯一获四星机构称号的医院。强大的科研实力，让厦门医疗从“跟跑”向“并跑”“领跑”跨越。
数字化转型引领 打造智慧医疗标杆
以数字化赋能医疗服务，是厦门提升患者体验的“关键一招”。从全国首个城市级市民健康信息系统到“刷脸就医”，厦门以“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体建设，让群众享受到更高效、更便捷的医疗服务。
居民健康信息“一网通”破解数据壁垒。早在2007年，厦门就建成全国首个城市级市民健康信息系统，为居民建立从出生到死亡的全生命周期健康档案。目前，全市所有二级以上公立医院、基层医疗机构实现检查检验结果共享互认，累计共享电子健康档案超8200万人次，区域影像调阅互认超4195万次，为患者节省费用约18亿元。“不用带病历，手机查报告”成为厦门市民的就医常态。
互联网医院让服务“触手可及”。厦门14家公立医院获批互联网医院资格，提供线上复诊、续方、购药、医保支付“一站式”服务。“美丽厦门智慧健康”平台整合72项便民服务，关注人数达510万，累计线上预约挂号超1.2亿人次，患者平均等候时间缩短至15分钟。市中医院创新“互联网+中医药”模式，实现中药代煎“同城半日达”、药品配送“1小时达”，患者“人未到家，药已送达”。
AI技术重塑诊疗流程。“健康小鹭”AI助手在全市社区卫生服务中心落地，秒级辅助基层医生诊断；厦大附属第一医院率先推出“刷脸一码付”，实现医保及自费支付“无卡化”；市中医院与AI技术深度融合，整合历代医案数据生成“一人一方”诊疗方案，提升中医诊治效率。从智能导诊到个性化健康管理，AI让医疗服务更精准、更高效。
深化体制机制改革 激发公立医院活力
制度创新是医改的“牛鼻子”。厦门通过政府投入机制、医疗服务价格、医保支付方式等系统性改革，为公立医院高质量发展提供制度保障。
政府投入精准化“扶优补弱”。厦门对重点学科、医学人才队伍建设给予引导性补助，向中医、传染病、儿科等专科倾斜。2023年起，厦门从财政总盘子中拿出3亿元引入竞争性分配，2024年又将项目周期拓展至3年，投入16亿元支持医院发展。创新医保基金绩效管理试点，将结余的1.5亿元医保调节金用于引导医院高质量发展，形成“多劳多得、优绩优酬”的激励机制。
医疗服务价格改革“腾笼换鸟”。作为国家深化医疗服务价格改革试点城市，厦门开展两轮价格调整，涉及1093个项目，总金额2.08亿元，检查检验费用大幅降低。在全国率先实施DIP医保支付方式改革，入选世界卫生组织支付改革案例。改革后，厦门医疗费用增幅从2016年的19.82%降至2024年的4.19%，平均住院天数从8.4天缩短至7.4天，实现“费用降下来，效率提上去”。
大型设备集采“挤水分”。厦门对麻醉机、大孔径CT等15类高价值医用设备开展集中采购，节资率达56.63%，单个项目最高降幅78.27%。通过降低设备采购成本，倒逼医院从“靠设备赚钱”转向“靠技术服务盈利”，回归公益性本质。
创新实践显成效 百姓获得感持续提升
改革的成效，最终要体现在群众就医的获得感上。从厦大附属第一医院的日间手术到复旦中山厦门医院的跨区域服务，厦门公立医院的创新实践，让“看病难、看病贵”问题逐步破解。
厦大附属第一医院的日间手术模式改写了“住院难”历史。通过“24小时内出入院”的高效管理，该院2024年日间手术达14207台，占总手术量三成，其中超两成是四级高难度手术。微创全膝关节置换术从传统住院7-10天缩至24小时，腹腔镜下阑尾切除术费用从1.8万元降至1万元，患者满意度达99.45%。这一模式入选央视《中国式现代化之路》纪录片，成为“以患者为中心”的生动注脚。
厦大附属中山医院将院区内停车位全面向市民开放，截至6月共计开放近800个停车位，全面提升群众就医便利性和获得感。
复旦中山厦门医院实现“家门口看上海专家”。通过“双主任制”“名医工作室”等机制，上海总部百余名专家常驻厦门，让医院从零起步迅速成长为区域疑难重症诊疗中心。目前，医院患者覆盖34个省市自治区，市外患者占比超40%，成为福建百姓口中“家门口的上海医院”。
厦大附属心血管病医院的国际合作让厦门医疗“走出去”。通过“心苗计划”为全球12个国家培训26名心血管医师，受邀赴8个国家开展手术指导，将中国心脏瓣膜介入技术推向世界。这一实践不仅提升了厦门医疗的国际影响力，更践行了“人类卫生健康共同体”理念。
从闽西南医疗高地的崛起，到分级诊疗的“厦门蓝本”；从技术创新的持续突破，到智慧医疗的广泛应用，厦门以医改的“组合拳”推动公立医院高质量发展，交出了一份让群众满意的“健康答卷”。未来，厦门将继续深化“三明医改”协同改革，让更多创新实践从“厦门经验”升级为“全国方案”，为健康中国建设贡献更多力量。