本报记者 楚燕 通讯员 张舒姗 蔡媛媛
七旬老太咽痛难忍，一查竟是误吞蛋糕里的钢丝球碎片。医疗团队经过多番努力，终于在其甲状腺背面取出一根长约1.2厘米的金属细丝。目前患者恢复情况良好，即将出院。
因咽喉疼痛求医 一查是食管穿孔
许奶奶今年70多岁，6月24日因持续咽痛到厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科午间门诊求治。家属怀疑老人家吃东西时误吞了不明物体。
医生为许奶奶实施间接喉镜检查，没有发现明显异物。为尽快找出病因，医生马上为其安排急诊食管 CT 检查。检查结果显示，食管内存在一根异物，且疑似食管穿孔。考虑到情况紧急，耳鼻咽喉头颈外科迅速联系消化内科，共同商讨下一步的诊疗方案。
多学科轮番探查 找到“神秘”异物
为了稳定病情，医生先让许奶奶禁食，并通过补液和抗感染治疗缓解症状。随后，在全麻下开展食管镜异物取出术。消化内科、胸外科、耳鼻咽喉头颈外科等多学科团队，利用食管镜和超声设备反复探查数小时直至深夜，却始终未发现异物及明显食管黏膜破口。复查 CT 后，异物仍清晰显示存在。多学科讨论后认为，仅靠“不动刀”探查不凑效，需要靠外科手术来解决问题。
6月25日，耳鼻咽喉头颈外科的方建林医生带队开始取异物手术。医生先通过支撑喉镜对患者环后区、双侧梨状窝及食管入口等进行详细探查，依旧未见异物踪影。接着，手术团队实施颈部开放手术，逐层解剖探查可疑组织。经过3小时的努力，最终在甲状腺背面探触到针尖异物，并成功取出一根长约1.2厘米的金属细丝。
钢丝混入蛋糕内 游走患者头颈区
据家属回忆，6月24日当天，许奶奶曾制作蛋糕，可能是清洁用的钢丝球碎片混入了蛋糕食材，导致她误食。术后，许奶奶的疼痛症状明显缓解。
方建林医生解释说，这根钢丝在许奶奶头颈区内部游走，不仅刺激、损伤局部组织，还引发细菌感染，导致头颈区持续肿痛。若未及时取出，极有可能引发食管瘘、食管狭窄等严重并发症，甚至危及生命。
医生提醒
误吞异物后最好立即求医
临床上，我们不时会碰到误吞鸡骨、鸭骨、假牙、钢丝等尖锐异物的病人。老年人感觉偏迟钝，更易发生误吞意外，引发食管穿孔。如果不慎误吞，建议第一时间到医院取出，否则一旦发生食管穿孔，食管内容物可能外漏，进入纵隔或胸腔，进而引发纵隔炎、胸膜炎等严重并发症。