微创拆除颈椎“炸弹” 女工告别“脚踩棉花”

　　时间：6月12日

　　地点：陆军第七十三集团军医院骨科三病区

　　本报记者 楚燕 通讯员 王一军

　　邓女士长时间低头工作，颈椎出了问题，今年以来手脚陆续出现麻木症状，左脚一度抬不起来。听说颈椎手术风险高，稍有不慎还有瘫痪风险，邓女士很是犹豫。

　　多方打听后，她慕名到陆军第七十三集团军医院骨科，找到王剑敏主任。王剑敏主任在其后颈开了2个0.5厘米的小孔，就顺利摘取了髓核，解除了颈椎间盘突出对脊髓的压迫。据悉，这是该院首例颈后路单侧双通道内镜下颈椎间盘髓核摘除术。

　　长期低头酿苦果

　　双脚麻木似“踩棉花”

　　40多岁的邓女士长期在工厂干活，每天低头工作10个小时左右。今年过完年后，她时常感觉后颈和肩膀酸痛，3月份开始陆续出现双手、双脚麻木，尤其是左脚，踩在地上没有实感，像在“踩棉花”。

　　“我估计是颈椎压迫了神经导致的，身边也有同事出现过类似的问题，但都没我这么严重。”邓女士说，这几个月来，她辗转岛内外多家医院，住院保守治疗效果不明显，渐渐地，双手除了两根食指，其余手指和手掌都被麻木感侵袭。有一天，她左边的腿脚突然抬不起来了，她心知不妙。果然，医生告诉她，保守治疗行不通，只能做手术了。

　　手术抉择陷两难

　　微创技术燃希望

　　做手术，对邓女士来说是个艰难的抉择。不少亲戚朋友劝她要慎重，有的说颈椎手术可不是开玩笑，一旦出点什么问题，可是会瘫痪的。

　　邓女士很担心，四处去打听，得知手术分为开放式手术和微创手术两种，微创手术也有不同的做法。最终，她选择了患者口碑好的陆军第七十三集团军医院骨科。

　　人体颈椎有7块，邓女士第5颈椎和第6颈椎之间的椎间盘突出，压迫了脊髓神经，导致四肢麻木、走路不稳。手术目的就是要摘取椎间盘的髓核，解除对脊髓神经的压迫。

　　陆军第七十三集团军医院骨科三病区负责人王剑敏介绍，以往开放式手术损伤较大，手术时从颈前侧进入，分开肌肉，切开颈椎附近的韧带，再打开椎间盘，摘取髓核，再放融合器以增加颈椎的稳定性。这次，手术从颈后侧进入，对肌肉和韧带的损伤少，因此对颈椎的稳定性破坏小，无需专门放融合器。而且，手术在内镜下进行，只需要在后颈开2个0.5厘米的小切口，术中医生手术视野放大，能够直视脊髓和神经根，手术操作安全系数更高。由于手术创伤小，患者出血少、疼痛轻，恢复更快。

　　颈后入路显优势

　　精准微创解压迫

　　据悉，陆军第七十三集团军医院骨科在腰椎微创手术方面积累了丰富经验，先前还开展过神经根型的颈椎微创手术，此次又创新性开展颈后路单侧双通道内镜下颈椎间盘髓核摘除术，精准微创拆除“炸弹”，为患者提供了更多选择。

　　邓女士出院前接受记者采访时表示，术后疼痛感不明显，双手紧绷僵硬感消失，左脚“踩棉花”感也已明显改善，“比我想象的情况好很多。”

　　王剑敏表示，接下来，手术解除脊髓压迫后，随着神经传导通路改善，邓女士的四肢麻木感也会逐渐缓解。

　　邓女士说，为了治病，她已经把工作辞掉了。目前最大的心愿就是身体尽快康复，重新找一份工作。

　　医生手记

　　做好这些 保护颈椎

　　●陆军第七十三集团军医院骨科三病区负责人王剑敏：

　　随着人们生活方式改变，颈椎病患者群体日益庞大。日常生活中保护颈椎，要做到以下几点：

　　1. 避免长时间固定姿势：切勿长时间保持同一姿势（尤其是低头），这会导致肌肉劳损、疼痛，甚至局部肌力下降，削弱颈椎稳定性。

　　2. 科学选择枕头： “高枕”并非无忧！枕头不宜垫得太厚、太靠头枕部，这样会使颈椎过度屈曲（窝着），破坏其正常的生理曲度。应选择能维持颈椎自然弧度的枕头。

　　3. 警惕低头危害：长时间低头刷手机等行为，会给颈椎带来巨大压力，是导致颈椎病的重要诱因。

　　4. 谨慎进行推拿按摩：颈椎部位的推拿按摩务必轻柔适度，切忌使用暴力。不当的、过于暴力的手法（如追求“嘎嘣”响声），可能意外挤压椎间盘，导致突出加重，反而恶化症状。