蛋蛋扭转720度 6岁娃喊腹痛 家长误以为肠胃炎延误治疗

　　●时间：6月2日

　　●地点：厦门市儿童医院

　　本报记者 楚燕 通讯员 陈苹

　　6岁男孩肚子痛被当作胃肠炎治疗，2天后才发现是睾丸扭转。经过手术治疗，患儿的睾丸保住了，但因为扭转时间过长，睾丸功能已受损。

　　医生提醒，睾丸扭转要及时就医，最好在8小时内解除扭转，及时恢复血供，否则可能损伤生育功能，严重的甚至要切除睾丸。

　　腹痛呕吐被当肠胃炎

　　两天后确诊睾丸扭转

　　这名患儿因为年幼，无法清楚表达疼痛部位，起初因肚子痛、呕吐在当地就医，医生按照胃肠炎治疗2天仍无好转。6月2日，家长带患儿到厦门市儿童医院就诊。急诊外科医生检查发现患儿左侧阴囊肿得厉害，随后的B超检查发现是睾丸扭转。医院马上安排手术。医生打开患儿左侧阴囊发现，睾丸扭转720度！

　　医生通过手术解除了睾丸扭转。患儿的睾丸保住了。但是，因为扭转已发生2天，左侧睾丸缺血严重，以后生成精子的能力比较差，生育功能会受影响。

　　患儿的父母很后悔没有仔细查看孩子的身体状况，也没有及时带孩子到大医院诊治。

　　睾丸扭转病因不明

　　有两个高发年龄段

　　睾丸扭转，就是睾丸发生了扭转，是由于睾丸和精索发生了沿其纵轴的异常旋转，导致精索内的血管和输精管受压、血液循环受阻，从而引起睾丸缺血、疼痛，甚至坏死的一种疾病。

　　厦门市儿童医院泌尿外科李昌佩医生介绍，睾丸扭转可以发生在任何年龄，但有两个高发年龄段，一个是新生儿期，一个是12-18岁的青少年时期，青少年时期更为常见。

　　睾丸扭转的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

　　先天性解剖异常。如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等，使得睾丸更容易发生扭转。

　　外力作用。剧烈运动、撞击、挤压等外力作用也可能导致。

　　温度变化。温度变化可能导致睾丸提肌痉挛，从而诱发扭转。

　　睾丸扭转最典型的症状就是突发的、剧烈的睾丸疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至发热等症状。疼痛可能会放射到下腹部、腰部等部位。

　　治疗争分夺秒

　　最好在8小时内复位

　　睾丸扭转的治疗是一场与时间赛跑的战斗。治疗的关键在于尽早诊断、尽早复位。

　　对于发病时间较短、症状较轻的患者，可以尝试手法复位，但需要由经验丰富的医生操作。大多数睾丸扭转患者需要手术复位，以解除扭转，恢复睾丸的血液循环，并对睾丸进行固定，防止再次发生扭转。严重无挽救可能者，需要切除坏死睾丸。

　　李昌佩表示，一般来说，8小时内解除扭转，保住睾丸功能的概率较高。8小时后，即使保住了睾丸，功能也容易受损。

　　睾丸扭转无法完全预防，但可以采取以下措施降低其发生的风险：剧烈运动时做好防护措施，避免睾丸受到外力撞击；温差变化较大时，注意保暖。

　　医生手记

　　孩子说“蛋疼” 家长别拖延

　　●厦门市儿童医院泌尿外科医生 李昌佩

　　前不久，我刚接诊了一名12岁的患儿，晚上突然睾丸痛，家长非常重视，连夜从岛外赶过来。医院开通绿色通道，当晚就做手术解除了扭转，现在患儿康复得很好。

　　睾丸扭转是一种比较常见的疾病，我们每年要收治不少患儿，约一半患儿8小时后才送来。有的是孩子太小说不清楚，有的是孩子害羞不肯说，耽误了治疗。年初我们就收治了一个患儿，扭转3圈，拖了20多个小时，最后不得不切除睾丸。

　　家长一定要告诉孩子，如果隐私部位不舒服，要及时告诉家长。家长切不可掉以轻心，以免延误治疗，造成不可挽回的损失。