文/本报记者 刘蓉 张玉榕 实习生 韩天一 通讯员 杨春燕 图/本报记者 张奇辉
在医疗科技浪潮奔涌的当下，厦门市海沧医院护理团队勇立潮头，紧扣“创新与突破”理念，将智慧护理管理理念深度融入日常护理工作。肾内科团队推出慢性肾脏病（CKD）全流程管理系统和AI智能化血透室，为患者筑牢健康防线；内分泌科室依托“持续葡萄糖监测（CGM）系统”，升级糖尿病管理模式，让患者告别每日扎手指测血糖之苦。
团队积极探索AI预警，深耕慢病管理，实现数据互联协同，同时更注重给予患者心灵关怀。护理部主任黄严金表示，借助技术赋能与专科培训，护士在健康评估、诊疗决策、健康教育等环节中发挥主导作用，为患者健康全力护航。
肾内科护理团队：
全流程管理 为肾病治疗注入高效动能
随着生活品质提升和人口老龄化加速，慢性肾脏病这一健康“隐形杀手”正悄然威胁着越来越多的人。其患病率逐年攀升，早期症状隐匿，多数患者确诊时已错过最佳治疗时机，若发展至终末期肾病，便只能依赖透析或肾脏移植来维持生命。
面对这一严峻挑战，肾内科团队全力打造慢性肾脏病（CKD）全流程管理系统。该系统如同“健康侦探”，能精准地从人群中抓取高危个体，并对尚未确诊的患者进行全程精准管理，有效延缓疾病的进展速度。
59岁的糖尿病肾病患者陈先生长期受血糖、血压控制不佳的困扰，下肢水肿严重。来到肾内科就诊后，护士长陈艺延与医疗团队迅速使用该系统对陈先生进行了全面筛查，并将其纳入CKD管理平台，依据系统抓取的检查、检验数据以及临床表现，为他量身定制了个性化的健康宣教及随访计划。
同时，陈艺延耐心指导陈先生安装使用患者端管理 App。护士团队及系统对陈先生每日打卡填报的个人情况进行远程监测，及时给予线上指导，必要时提醒他到医院就诊。在系统的高效管理与医护人员的悉心照料下，仅仅一个月后，陈先生在血糖、血压、水肿、尿液等方面情况就明显好转，血肌酐下降，生活质量大幅提升。
海沧医院肾内科护理团队将患者的就医感受放在首要位置，积极推行“精益管理+信息化建设”。曾经繁琐复杂的就医流程被大幅简化，患者手持一张透析卡，就能轻松完成从评估到透析的全程诊疗。医院精心打造的AI智能化血透室，通过智能化床头信息卡就可以进行身份识别及安全核查，并计划建立遥测监护体系，通过智能穿戴设备，实时监测患者血压、心律等指标。
内分泌科护理团队：
引入智能系统 奏响糖尿病管理“温情乐章”
血糖波动对糖尿病患者而言，犹如一颗“定时炸弹”，威胁着他们的健康。传统血糖监测方式每天 7 次的指尖采血，被患者称为“甜蜜的酷刑”，不仅带来疼痛，还无法及时发现夜间低血糖、餐后血糖骤升等情况。对此，市海沧医院内分泌科追求的不仅是血糖达标，更是让每个糖尿病患者都能从容拥抱健康。
90后护士长陈明艳凭借专业洞察力和对患者需求的深刻理解，配合科室主任引入“持续葡萄糖监测（CGM）系统”，协同团队打造糖尿病管理新模式。该系统通过皮下植入硬币大小的传感器，实现1440 次/日的自动监测，不仅大幅降低患者疼痛感、提升血糖数据精准度，也为糖尿病健康管理提供科学、便捷的手段。
CGM 系统还是独居老人的“夜间守护神”。今年 3 月的一天，系统监测到67岁独居患者张阿姨的血糖值骤降至3.7mmol/L并触发警报。值班护士第一时间电话提醒，张阿姨及时补充糖分，15分钟后血糖回升至安全区间。提及此事，张阿姨至今心有余悸：“要是没有这个‘小圆片’，我可能就醒不过来了！”
亮点
行业荣誉
●《一种气管插管》获中国研究型医院学会护理分会优秀创新发明奖
●荣获中国生命关怀协会《手术室患者人文关怀管理规范》团体标准贯标验收达标的单位
●荣获中国生命关怀协会《病区护理人文关怀管理规范》团体标准贯标验收达标的单位
●选送案例《“物联网+赋能”康复模式，助力提升慢阻肺患者就医体验》荣获第八季改善医疗服务行动全国医院擂台赛（华东赛区）决赛杰出案例奖
●《解锁就医极速通道：出入院流程优化新探索》案例获第三届医院管理大赛决赛典型案例奖
●《以护士为主导的多学科协作模式在维持性血液透析患者肾性贫血管理的应用》获评厦门市护理质量持续改进优秀案例