本报讯 （记者 楚燕 通讯员 陈雯 李欣）近日，厦门大学附属第一医院独立开展全省首例国产三维介导下脉冲消融治疗房颤，开启了三维标测系统下心脏电生理治疗“无热损伤”时代。
接受手术治疗的是一位77岁老伯，患有阵发性房颤。医生完成房间隔穿刺后，首先在三维标测系统指导下进行左房模型构建以及同步基质标测，随后与左房CT图像融合，明确左房各肺静脉走形，然后使用环状脉冲消融导管对双侧肺静脉进行隔离，并进行传导阻滞验证。左房治疗结束后，医生又对上腔静脉进行了节段性隔离。全程患者清醒，痛感轻微，耐受良好。
厦门大学附属第一医院副院长谢强教授介绍，房颤是最常见的心律失常之一。保守估计全国房颤患者有1000万以上， 但得到有效治疗的只有20多万。群众对房颤认识严重不足。房颤是进展性疾病，需要早发现、早诊断、早根治。对于非瓣膜性房颤患者，早期消融治疗成功率可达到80%-90%，一旦进展为持续性房颤，不仅会增加并发脑卒中、心衰的风险，还会显著降低治愈的成功率。
目前根治房颤最有效的手段仍然是导管消融。不同于传统的房颤射频与冷冻消融术，脉冲电场消融（PFA）作为一种全新的消融方法，通过瞬时高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞，造成细胞膜持久损伤，以隔离肺静脉前庭或其他触发灶，从而恢复正常心律。
同时，PFA通过控制脉冲电场能量，可对病灶组织进行选择性消融，其组织选择性及非热效应可以有效减少房颤消融术中肺静脉狭窄、心房食道瘘、膈神经损伤、因组织汽爆造成的心包填塞等严重并发症,提高了安全性。脉冲消融不需要盐水灌注，减少液体的入量，更加适合心功能不全的患者。