近日，莆田学院附属医院胸心外科谢金标主任团队成功为一名83岁的女性患者实施了院内首例经心尖主动脉瓣置换术。这一微创手术的成功开展，填补了医院在该领域的技术空白，也为高龄、高危心脏瓣膜病患者带来了新的治疗希望。
5年来气促反复困扰
患者因活动后气促反复发作长达5年，日常生活严重受限。经心脏彩超检查，她被明确诊断为“主动脉瓣重度关闭不全”，心脏泵血功能显著受损。
传统治疗需施行开胸体外循环下瓣膜置换术，但创伤大、风险高、恢复周期长，高龄体弱患者往往难以耐受。该患者因畏惧手术而选择保守治疗，但病情迁延不愈，生活质量持续下降。
多学科联合诊疗
患者入院后，谢金标主任团队联合麻醉科、手术室、超声诊断科、重症医学科、介入科等多学科专家，围绕患者年龄、瓣膜病变特点及全身耐受情况，开展了严谨的术前评估和多次方案研讨。经综合研判，团队决定采用“经心尖主动脉瓣置换术”这一介入微创路径。
与传统开胸手术相比，该术式无须大开胸、心脏停搏及体外循环支持，仅通过胸壁一个微小切口，经心尖途径精准植入人工瓣膜，便可修复病变的主动脉瓣。该技术尤其适用于主动脉瓣重度关闭不全且术前影像学提示胸腹主动脉严重迂曲或钙化明显的患者。
手术精准顺利
手术由谢金标主任团队全程主导，操作过程精准、进展顺利。谢金标介绍，目前临床常用的介入下主动脉瓣置换术主要有两种入路：经股动脉和经心尖。其中，经心尖路径在解剖适配性、瓣膜定位稳定性方面具有独特优势，能显著降低手术风险，缩短术后住院时间，减少出血及并发症，为高龄、体弱、无法耐受传统开胸手术的高危患者提供了安全可行的治疗手段。
术后，患者恢复平稳，活动后气促症状明显缓解，心脏瓣膜功能恢复良好。
此次院内首例经心尖主动脉瓣置换术的成功实施，标志着莆田学院附属医院胸心外科在高龄高危心脏瓣膜病的微创外科治疗领域迈上了新台阶。该院将持续深耕心脏微创介入技术，推动多学科联合诊疗模式常态化运行，以更精准、更安全的诊疗手段，为莆田及周边地区百姓的心脏健康保驾护航。
陈俊海