近日，莆田市第一医院关节外科许国松主任团队成功为一名62岁的患者施行了“机器人辅助下髌股关节置换手术”。术后，患者恢复良好，膝关节疼痛显著缓解，生活质量得到提升。此项手术的顺利开展，标志着该院在关节疾病诊治领域的技术水平迈上新台阶，为患者提供了更为精准、高效的诊疗选择。
●精准评估 优选方案
据了解，患者近年来一直被反复发作的膝关节疼痛所困扰。她的膝盖前方疼痛，上下楼梯和下蹲时疼痛明显加重，而平地行走时无明显不适。这种“动时痛、静时缓”的表现，是髌股关节退行性病变的常见指征。
许国松主任团队为患者进行了细致查体和全面的影像学评估。结果提示，患者髌股关节软骨磨损严重，关节间隙明显狭窄，但膝关节其他间室（内侧、外侧）相对完好。结合患者症状与体征，明确诊断为“髌股关节骨关节炎”。
以往，对于此类病变，全膝关节置换是主流选择。考虑到患者病变仅局限于髌股关节，且日常活动需求较大，团队经过讨论决定为其施行髌股关节置换术。该术式仅置换病变的髌股关节面，更大程度地保留了膝关节自身的韧带、其他间室的软骨及骨骼结构，具有创伤小、出血少、恢复快、本体感觉好等优势，更符合精准医疗与快速康复的理念。
●科技赋能 手术顺利
经过周密的术前准备，手术如期进行。团队基于患者的膝关节CT影像重建，在机器人术前规划系统中设计了截骨方案，确定了截骨面和屈伸角度。术中，依据术前确定的方案，通过机器人系统模块自主操作到预定位置，实施了精准截骨，安装人工髌股关节。经系统测试，关节安装位置良好。手术过程顺利，出血量少，有效保护了膝关节周围软组织。
许国松说，髌股关节置换是一项技术要求高、适应证严格的保膝手术。它针对的是单纯的髌股关节严重病变，要求手术医生对膝关节生物力学有深刻的理解，并能实现假体的精准安装。同时，在机器人“精准术前规划，精确术中截骨”的辅助下，更好地保留骨量，假体对线良好，降低翻修风险，减少术后疼痛，缩短住院时间。
该院关节外科多年来始终紧跟学科发展前沿，致力于各类关节疾病的精准诊疗与微创治疗。从保守治疗、关节镜微创手术，到单髁置换、髌股关节置换、全膝关节置换，该院已形成一套完整、规范、个性化的治疗方案，能够为不同阶段、不同类型的膝关节疾病患者提供“量身定制”的医疗服务。
术后，患者感到膝前痛明显缓解。在康复医师的指导下，患者术后第一天即开始下地活动，并进行循序渐进的康复训练。目前，患者恢复情况良好，可自如完成平地行走，上下楼梯及下蹲动作时的疼痛感基本消失。
专家提醒，膝前痛是常见症状，但病因多样。如果出现反复膝关节疼痛，尤其是上下楼、下蹲时加重，建议及时到医院关节外科就诊，通过明确诊断，获得适合的治疗方案，早日摆脱疼痛。 仕伊