精准微创，摘取骨科手术“皇冠上的明珠”

　　近日，莆田市第一医院创伤骨科成功运用骨盆解锁复位系统（UCRT），率先完成莆田首例C型复杂骨盆骨折微创复位固定手术，实现了精准微创、牢固固定。

　　据了解，该患者在遭受严重外伤后，意识不清、休克，急诊转入市第一医院。经诊断，患者还有多发性骨盆骨折伴血管损伤、双侧多发肋骨骨折等伤情。医院创伤中心多学科会诊后，由创伤骨科急诊在床旁进行骨盆支架外固定，后由介入血管外科急诊施行“左侧经导管髂内动脉栓塞术”。术后，将患者转入ICU。

　　该院创伤骨科主任林峰介绍，骨盆骨折是骨科手术中难度最大的手术之一，被认为是骨科手术“皇冠上的明珠”。以往此类手术，通常需要长20厘米以上的切口来暴露骨折端，甚至需要解剖半个骨盆环，不仅手术时间长、风险高，还容易出现失血性休克、神经血管损伤、伤口感染等并发症，死亡率高。此例患者是青少年，因高能量外伤导致“Tile C1.3型骨盆骨折”，这是骨盆骨折中最复杂、最不稳定的类型之一。骨折累及骨盆前后环，骨盆环出现垂直与旋转双向不稳定的情况，移位明显。患者合并股骨颈和股骨干骨折，而且骨骼尚在发育，必须更大限度地保护骨骺、减少创伤、避免并发症。

　　面对如此高难度挑战，创伤骨科团队依托医院作为“301环骨盆微创救治联盟”理事单位的技术平台优势，决定采用目前国际领先的骨盆解锁复位系统（UCRT），为患者实施微创手术。UCRT是通过骨盆复位架搭建，利用骨牵引针逆向牵引，定向复位，实现对骨盆骨折的精准复位和维持，是一种先进的骨科创伤器械。它集成了复位和固定功能，通过微创的方式，为复杂骨盆骨折提供了精准的治疗方案。

　　术中，先进行股骨颈和股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定。接着，应用UCRT，巧妙解锁骨折端，纠正了骨盆的旋转和垂直移位。随后，在C型臂X光机引导下，经皮精准置入了后环骶髂螺钉及前环外固定装置，稳定整个骨盆环。

　　与传统手术相比，此次采用的微创技术优势显著，创伤小，出血少，疼痛轻，并发症风险低。术后，患者疼痛感明显减轻，方便后续护理，也有效预防了长期卧床可能引发的并发症。该技术契合了现代骨科快速康复的理念，为患者尤其是处于生长发育关键期的青少年患者争取到宝贵的早期功能锻炼时间，对其骨骼愈合和功能恢复具有重要意义。

　　此次手术的成功开展，是该院创伤骨科团队多年深耕微创技术，不断追求卓越的成果展现。创伤骨科将继续秉持精益求精的态度，进一步推广应用骨盆微创治疗技术，让复杂创伤患者能够享受到创伤更小、恢复更快的诊疗服务，为保障百姓生命健康贡献力量。　　  仕伊

　　科室名片

　　创伤骨科

　　市第一医院创伤骨科是莆田市创伤外科质量控制中心挂靠单位，细化建立了上肢创伤组、骨盆髋膝创伤组和足踝小儿组三个亚专业组。

　　该科室积极学习先进技术，引进微创与快速康复理念，针对多发骨折、复杂性骨折、骨盆骨折、关节内骨折采用微创治疗技术，助力患者快速康复。