前不久,莆田九十五医院骨二科主任徐建平团队在我市率先开展单孔脊柱内镜手术(AUSS),并为患者实施全市首例“AUSS技术下多节段腰椎间盘髓核摘除+神经根松解减压术”。该技术的成功开展,标志着该院骨科在脊柱微创手术领域的诊疗能力实现新突破。
患者今年40岁,受腰椎间盘突出症困扰已有3年,下肢放射性疼痛、麻木的症状让她无法正常行走,甚至夜不能寐,还出现失眠、焦虑等躯体化症状,保守治疗无法缓解其病痛。多家医院建议手术治疗,但她担心创伤大、恢复风险高,迟迟不愿接受。经详细检查,患者被确诊为L4/5、L5/S1双节段腰椎间盘突出伴钙化,钙化突出的髓核严重压迫神经根,治疗刻不容缓。
徐建平带领团队综合考量、研讨后,决定为其实施“AUSS技术下多节段腰椎间盘髓核摘除+神经根松解减压术”。团队术前根据检查结果,精准规划手术路径与穿刺角度,周密部署每一个操作环节,全程模拟手术流程,为手术安全筑牢屏障。
在骨科与手术室团队的紧密配合下,手术顺利完成,全程用时约60分钟,皮肤切口仅1.5厘米硬币大小,术中出血不足30毫升,实现“钥匙孔”级微创操作。通过AUSS手术,在镜下精细操作,避免了大范围的组织损伤。
术后,骨科医护团队联合康复科为患者量身定制了快速康复计划,开展精准镇痛、并发症防控及早期功能锻炼指导。经过精心照料,患者恢复情况良好,术后2小时下肢放射性疼痛便得到缓解;次日在助行器辅助下,她下床行走,摆脱了腰腿痛困扰,重新回归正常生活。
医生介绍,AUSS是脊柱微创手术的最新进展,其操作空间和视野均明显优于椎间孔镜,主要通过一个不到2厘米的微小手术切口,同时放入内窥镜和AUSS器械,相当于外科医生的“眼睛”和“双手”,以达到清晰观察和祛除脊柱病变的目的。其与椎间孔镜手术相比,多了一只“手”,操作更便利;与单侧双通道内镜技术(UBE)相比,少了一个“孔”,减少了创伤。
为此,AUSS技术既有开放手术视野清晰、操作自由和器械应用便利的优点,又有微创手术切口小、软组织损伤少的优点。同时,该技术可根据病变特点,靶向选择切口位置,术中能够灵活改变操作,有效降低手术创伤,缩短康复时间。值得一提的是,该院开展的AUSS技术在镜下纤维环缝合环节具备优势,可直接采用普通针完成镜下纤维环缝合操作,无须特殊专用器械,既简化了手术流程、提升了操作效率,又能实现更贴合的纤维环修复,降低术后椎间盘突出复发率。
从椎间孔镜、UBE到全新的AUSS技术,脊柱微创诊疗技术水平不断提升。该院骨科将继续以患者为中心,依托全面、成熟的脊柱微创技术体系,勇攀技术高峰,为患者提供更优质的诊疗方案,用“硬核”技术守护脊柱健康。 唐雨萍