患者张某今年43岁，已被反复头痛困扰了10余年。头痛发作时，她的前额、眉棱骨及太阳穴处等部位均感不适，且经常间断性发作，多伴有颈部酸痛。张某曾专门进行头部及眼部各类检查，均未发现明显异常。她也曾辗转多家医院，服用多种药物，但头痛始终未见好转。
日前，张某来到莆田九十五医院疼痛科就诊。接诊医生耐心询问其头痛病史与症状细节，经详细查体并结合颈椎相关检查结果，最终找到了困扰张某多年的病因——颈源性头痛。
医生表示，临床上，类似张某这样长期受慢性头痛困扰的患者并不少见。头痛作为临床上常见的症状，可发生于各年龄段，表现多样、病因复杂。部分慢性顽固性头痛的病因难以精准确定，不仅令患者痛苦，也给诊疗带来挑战。
颈源性头痛在医学上多被认为是由颈椎病变引起的牵涉痛，其病位多见于上颈段（包括骨与关节、椎间盘、肌肉、筋膜）。典型的临床症状是后枕部（后脑勺）、单侧颞部（太阳穴）或头顶处疼痛。值得注意的是，部分患者可能无明显的颈部不适症状。
颈源性头痛的发病机制较为复杂。由于颈椎与头部神经紧密相连，疼痛常可放射至前额、眼眶周边。部分患者还会伴有交感神经症状，表现为头面部畏风怕凉，头痛时伴有鼻塞、眼胀、流泪等表现。影像学检查显示，这类患者的上颈椎往往存在生理曲度改变，以及椎间盘变性、膨出甚至突出等表现。
医生提醒，长期慢性头痛且检查无异常时，应警惕颈源性头痛。对此，该院疼痛科遵循“分级诊疗、科学干预”的原则，制定个性化诊疗方案。对于轻度疼痛，可给予冲击波等物理治疗，配合非甾体类药物；对于中重度疼痛，若保守理疗、药物治疗无效，可选择神经阻滞、微创射频介入治疗。
日常生活中，避免长期保持颈部不良姿势，避免过度劳累，科学护颈，可有效减少颈源性头痛的发作频率。连志鹏