“97岁高龄,还能做肿瘤手术吗?”面对这样的问题,不少人的第一反应是犹豫,甚至直接否定。不久前,莆田学院附属医院胃肠外科专家团队联合结直肠肿瘤多学科诊疗团队,突破超高龄手术“禁区”,成功开展腹腔镜微创手术。老人术后恢复良好,已顺利康复出院。
该患者今年97岁,春节前因反复排血便就诊于莆田学院附属医院。入院时,其血红蛋白仅48g/L,属于重度贫血。经多次输血支持及肠镜检查,最终确诊为右半结肠癌。面对肠癌合并出血及梗阻,家属既不甘放弃,又对手术充满担忧。反复思量之后,他们最终选择相信由该院副院长、胃肠外科专家林伟教授,胃肠外科主任医师郑龙志领衔的专家团队,同意开展手术。
术前,林伟教授团队为老人开展了系统全面的评估,并启动结直肠肿瘤多学科联合诊疗。医院麻醉科、心血管内科、重症医学科、影像科等多学科专家共同参与,进行细致讨论。考虑到患者高龄、基础条件复杂,团队最终选择了创伤小、恢复快的腹腔镜微创手术路径。
手术当天,医院麻醉科主任陈育人负责麻醉诱导,术中患者生命体征保持平稳。在腹腔镜视野下,林伟教授团队精细操作。面对高龄患者组织脆性大、血管硬化等高风险因素,主刀医生在2个多小时内稳步完成肿瘤完整切除及区域淋巴结清扫,术中出血量不足50毫升。
术后,团队严格践行快速康复理念。第一天,老人开始在床上翻身并少量饮水;第二天进流质饮食;第三天在家属搀扶下开始下床行走。恢复期间,老人未出现并发症,吻合口愈合良好,饮食逐步恢复。术后第八日,老人顺利出院。
林伟介绍,随着社会老龄化的不断加剧,高龄肿瘤患者比例上升。近两年,医院胃肠外科接诊了多位高龄甚至超高龄的肿瘤患者。只要通过全面术前评估和多学科协作,高龄患者同样可以接受手术,迎来“新生”。他同时提醒,结直肠癌早期症状往往不典型,如果出现便血、腹痛、排便习惯改变等情况,应及时进行肠镜检查。严俊腾