认真刷牙仍有口臭？原来是这一习惯在作怪

　　近半年来，28岁的李某一直受到口臭的困扰。尽管他每天早晚认真刷牙，并使用牙线和漱口水，但口臭问题依然存在，严重影响了他的社交自信心和日常工作。

　　李某来到一家医院就诊。医生检查发现他仅有轻微的牙周炎，随即为他进行洗牙，并开具了消炎漱口水。李某严格遵守医嘱，但几周过去了，口臭问题仍未得到解决，这让他感到沮丧。

　　在一次聚会中，李某的朋友察觉其异常情况后，建议他检查胃肠。李某便前往莆田九十五医院就诊。该院消化内科主任郑建军接诊后，发现李某是“夜宵爱好者”，每晚睡前常吃烧烤、油炸食品或泡面。医生判断，其口臭问题极有可能与这一习惯有关。

　　经过进一步的检查，医生给出了明确的诊断：功能性消化不良伴胃食管反流。

　　郑建军解释道：“我们的肠胃在夜间需要休息。如果临睡前大量进食，尤其是吃高脂肪、高蛋白的食物，会让胃肠道被迫‘加班’。这会导致两种后果：一是食物滞留产气，食物在胃中停留时间过长，异常发酵会产生带有异味的气体；二是胃酸反流，平躺时，饱胀的胃更容易使胃酸及未消化的食物气味反流至食管和口腔。这些混合着胃酸及食物发酵后的气体，就是李先生口臭的直接来源。这种异味源于消化道深处，因此单纯的口腔清洁无法消除异味。”

　　郑建军为李某制定了一套“组合拳”式的治疗方案，以求标本兼治。首先，核心措施在于生活方式干预。严格戒除夜宵，睡前3小时内不进食，同时调整饮食结构，晚餐清淡、七分饱，避免油腻、辛辣及甜食。其次，药物辅助治疗。短期使用促胃肠动力药，加速胃排空，并使用抑酸剂，减少胃酸分泌，降低反流物的刺激性。最后，进行巩固与随访。建议少食多餐，细嚼慢咽，保持规律作息与适度运动，促进肠胃功能恢复。

　　遵循医嘱一个月后，李某欣喜地发现，困扰他的口臭问题基本消失了。这一转变，让他重拾了往日的自信。

　　专家建议，对于顽固性口臭，建议先前往口腔科进行排查。若排除了口腔问题，口臭情况仍未改善，则应考虑前往消化内科作进一步检查。通过科学的“由口及内”排查路径，大多数口臭问题都能找到明确病因并得到治疗。

　　莆田九十五医院口腔科、消化内科拥有先进的诊疗设备与技术，可提供系统性的排查与解决方案。口腔科拥有专业的牙周探针、全景X光等设备，能精准评估难以自我察觉的牙周袋深度、隐匿牙结石及牙根状况。通过超声波洁治（洗牙）、牙周刮治和根面平整等专业治疗，可清除导致口臭的主要源头——菌斑与牙结石，并提供专业的日常口腔维护指导。消化内科针对肠胃源性口臭，配备有碳13、碳14呼气试验仪，可无痛、快速、准确地检测是否存在幽门螺杆菌感染。对于更复杂的情况，可通过电子胃镜进行直观检查，诊断是否存在胃炎、胃食管反流或功能性消化不良等问题，进而制定针对性的药物治疗及生活方式干预方案。

　　方清达