翼状胬肉,俗称“眼睛息肉”,主要发生在眼球靠近鼻子的内侧(鼻侧)。莆田康复眼科专科医院院长林玉清表示,这一现象与眼部的解剖结构、生理机制及环境暴露等因素密切相关。对于翼状胬肉的成因,可从以下几个方面来解析。
一是紫外线聚焦效应。从光线折射路径来看,外界光线(尤其是紫外线)从眼睛外侧(颞侧)射入时,经角膜折射,会聚焦于眼睛内侧(鼻侧)的球结膜区域,导致鼻侧接受的紫外线辐射量显著高于颞侧。从损伤机制来看,长期紫外线暴露会破坏角膜缘干细胞(位于角膜与结膜交界处),削弱其屏障作用,从而诱发结膜下的纤维血管组织异常增生,形成翼状胬肉。
二是泪液动力学与异物积累。从泪液流动方向来看,泪液从颞侧泪腺分泌后,流向鼻侧的内眼角。这一流动过程会携带灰尘、花粉等刺激物,使其易于在鼻侧结膜的褶皱处沉积。沉积物会持续摩擦鼻侧结膜,局部刺激加重,从而引发慢性炎症反应,促进胬肉生长。
三是鼻侧暴露度高。从结构特点来看,鼻侧睑裂区(角膜与巩膜交界处)是眼球暴露最广泛的区域,直接接触外界环境。而颞侧因有眼眶骨性结构遮挡,受刺激较少。
四是解剖与生理因素。鼻侧球结膜的血管更丰富,在发生炎症时充血反应更明显,会加速纤维血管组织的增生。鼻侧角膜缘干细胞的密度相对较低,其受损后的自我修复能力较弱,更易因损伤导致组织异常增生。
综上所述,翼状胬肉好发于鼻侧,是环境暴露因素与眼部自身解剖生理特性共同作用的结果。长期从事户外工作或生活在强紫外线、多风沙地区的人群属于高发群体。预防的关键在于佩戴防紫外线眼镜、减少风沙刺激,并定期进行眼部检查,做到早发现、早干预。郑语