取消分段报销模式退休人员报销比例最高达98%

　　本报讯 （全媒体记者 吴双双）记者昨日获悉，市医保局日前发布通知，自12月1日起，调整职工基本医疗保险和生育保险待遇政策，取消分段报销模式，对职工医保（含生育保险）医保待遇进行进一步优化完善。

　　根据通知要求，职工医保（含生育保险）参保人员在定点医疗机构住院发生的符合基本医保政策范围内医疗费用按照定点医疗机构等级设置报销比例，不再分段报销。

　　此外，职工医保（含生育保险）参保人员在定点医疗机构住院基本医保报销比例调整为：市外定点医疗机构在职职工85%、退休人员90%；市内三级定点医疗机构在职职工88%、退休人员93%；市内二级定点医疗机构在职职工90%、退休人员95%；市内一级及以下定点医疗机构在职职工95%、退休人员98%。退休人员报销比例最高达98%，在职职工最高95%。

　　同时，职工医保门诊特殊病种在各级定点医疗机构报销比例按照职工基本医保住院报销比例同步调整，年度起付线保持不变。