北京时间11月21日，在非洲博茨瓦纳北部的弗朗西斯敦仰加圭医院，一名94岁老人术后第三天即在助行器辅助下站立。其家属激动地说：“原本已经不抱希望，没想到中国医生创造了奇迹！”
这是援非的莆田市第一医院骨科副主任医师阮原芳、麻醉科医生詹镇滨和心内科医生陈金光为当地实施的最高龄老人骨折手术。作为中国援博茨瓦纳医疗队成员，他们在短短两个月内为7名80岁以上高龄骨折患者成功实施手术，打破当地高龄骨折手术的“禁区”。
昨日凌晨4时49分，记者视频连线阮原芳时，正值非洲深夜10时49分，阮原芳刚在急诊科会诊完外伤患者。他告诉记者，为94岁老人实施的手术极具挑战性，充满高风险。这名老人由偏远地方医院转诊而来，病情极为复杂危重。高龄加之严重的心功能不全，使得任何手术麻醉都面临极高的心脏意外风险。同时，老人还出现HIV（人体免疫缺损病毒）感染和因资源短缺导致的“无血可备”的状况，更为治疗增添难度。在当地，这类患者常被视为手术禁忌者。
面对挑战，仰加圭医院迅速组建了由骨科、麻醉科、心内科及中医康复科专家组成的多学科团队。心内科与麻醉科医生通力合作，对患者的心肺功能进行精准的药物调节，为其创造能够耐受手术的最佳生理状态。
手术的关键在于麻醉。传统的全身麻醉，老人脆弱的心脏难以承受。麻醉团队大胆决策，采用了坐位“腰硬联合麻醉”结合“神经阻滞麻醉”方案。该方案既能确保手术区域镇痛、肌肉松弛，又能最大程度减轻对老人循环系统和心肺功能的干扰，绕开了手术的“禁忌雷区”。
在周密的准备和精准的麻醉守护下，骨科团队顺利为老人实施了股骨骨折复位内固定手术，术中生命体征平稳。术后，医疗团队引入了“快速康复外科”理念，通过优化镇痛、早期营养支持和鼓励活动，极大地减少了并发症，促进了老人康复。
此例手术的成功施行在当地医疗界引起了轰动，证明了在资源有限的条件下，通过技术创新和精准医疗，能够突破传统禁忌，为危重患者带来希望。仰加圭医院相关负责人表示，将总结此次经验，为更多复杂病症患者提供医疗保障。
自1981年起，我国向博茨瓦纳派遣医疗队，现已派遣了17批。今年是中博建交50周年，两国医疗合作持续深化。
在博茨瓦纳，当地血库经常告急，甚至连缝合针线、麻醉药品都时常短缺，许多老人因贫血和多发基础病被列为手术禁忌者。对此，中国援博茨瓦纳医疗队推进多学科协作（MDT）与快速康复（ERAS）理念的实践，不仅提升了当地诊疗水平，更让“中国方案”在非洲大陆绽放光彩，书写着中非友谊的医疗篇章。
前不久，阮原芳接诊了一名89岁高龄老人。他除了要应对老人心肺功能差、骨质疏松和HIV感染等多重高危因素外，还叠加了一个极其严峻的外部挑战。由于药品与耗材在全国都缺乏，常规手术所需的物资无法保障。让老人家属自行购买稀缺且昂贵的药品耗材，也是沉重的负担。
阮原芳和詹镇滨决定重新审视治疗方案中的每一个细节，在确保医疗安全前提下寻找“最优替代方案”。通过精确计算用药剂量、共享科室间储备的通用耗材以及调整手术流程降低物资消耗，将需要家属自行筹买的药品和耗材清单压缩到最小，不仅“把手术做成功”，也“让手术能够被承担”，最大限度地减轻了患者家庭的经济负担。
“在非洲，高龄老人相对稀少，每一位高龄患者的成功救治，都是对生命尊严的守护。”阮原芳有感而发。
全媒体记者 黄凌燕