本报讯 5月5日，荔城区西天尾镇卫生院的“健康敲门”小分队又一次走进了失能老人家中。“陈大爷，我们来看您啦！这次带了新的评估设备，还能顺便帮您测个血糖……”这支专业团队通过“四精准”工作法，即精准识别对象、精准评估内容、精准康复训练、精准服务对接，正在为失能老人构建起全流程的健康守护网络。
西天尾镇卫生院创新建立了“乡医摸排+卫生院核实”的双筛查机制。通过医保数据比对、家庭医生签约系统核查、乡医入户走访等相结合的方式，确保全镇失能老人“一个不落”地纳入服务范围。在此基础上，团队携带便携式检测设备，开展“三查三问”服务，既检查血压、血糖、用药记录和居家环境，又询问病史、需求及家属反馈，建立起动态更新的个性化健康档案。
在完成基础评估后，医疗团队特别注重提升居家护理质量。康复治疗师针对肢体功能障碍的老人，现场示范并指导康复训练动作，同时向家属系统传授护理技巧，帮助家庭构建科学的照护体系。评估完成后72小时内，卫生院会出具一份包含膳食指导、用药方案等内容的健康管理方案，并通过“1+1+X”服务团队进行跟踪落实，即由1名全科医生统筹、1名护士专职对接，联动村医和志愿者形成照护合力。自“健康敲门”活动开展以来，西天尾镇卫生院已组建了5支跨专业服务团队，累计为近20名失能老人提供上门服务。（何晋生 曾程）