本报记者 王帆 近日，中山市人民医院肝胆外科完成中珠江地区首例“成人亲属活体肝移植手术”。31岁的姐姐捐献部分肝脏挽救身患肝衰竭的28岁弟弟，用亲情与勇气为弟弟点亮了生命的希望。
8月28日下午，已双双出院、恢复良好的姐弟二人，再次回到中山市人民医院肝胆外科复诊，并送来感谢锦旗。这场感人的生命接力，也让成人亲属活体肝移植走进大众视野。
■生命告急：
肝移植是挽救生命的唯一出路
“这两天吃饭胃口怎么样？”“记得每天按时服用抗排斥的药。”……8月28日下午，中山市人民医院普外一科一区主任何坤在弟弟阿明（化名）、姐姐小雪（化名）前来复诊时，看到二人走路比较轻快、脸色和身体各方面恢复较好时，脸上露出欣慰的笑意，并细心地叮嘱着弟弟。
很难想象，在2个多月前，这位28岁的弟弟，正陷入危重病情与绝望中。今年初，阿明因长期饮酒导致酒精性肝硬化，病情持续恶化。在中山市人民医院肝胆外科入院时，他已出现严重的肝功能失代偿，黄疸、腹水等症状接踵而至。
经医生团队全面评估，此时的阿明，肝脏功能已接近衰竭，肝移植是挽救他生命的唯一出路。然而，器官短缺是摆在所有终末期肝病患者面前的现实困境。等待公民逝世后器官捐献的肝源，时间无法确定，而阿明的身体状况已不容拖延。
“阿明的病情进展很快，如果继续等待全肝捐献，随时可能因肝功能衰竭失去移植机会，亲体肝移植是目前较好的诊疗方案。”中山市人民医院普外一科一区主任何坤介绍。
据悉，亲体肝移植相比等待异体器官捐献，具有等待时间短、手术时机可控、免疫排斥反应相对较低等优势。对于终末期肝病患者而言，这无疑多了一条“生路”。
就在一家人陷入焦虑与无助时，小雪站了出来，提出由她“割肝救弟”。这个想法一开始遭到全家人反对，但小雪坚持自己的决定，并向何坤医生表达亲体移植的想法。何坤听后非常动容，团队也开始启动周密的准备。经过严格的医学评估和伦理审查，姐弟二人的血型相符，姐姐的肝脏体积、功能均符合捐献条件。“成人亲体肝移植条件苛刻，全部条件都契合，属于可遇不可求。”何坤说。
■多学科协作：
近12小时生命接力
为确保手术万无一失，中山市人民医院普外一科一区团队联合麻醉科、手术室、重症监护室等多学科进行了反复讨论和周密部署。手术当日，团队分为供体组和受体组两组同步进行。整台手术历时约8小时，凝聚了数十名医护人员的共同努力。
术后，姐姐被送返普通病房观察，一周后康复出院，身体恢复良好。弟弟则在术后的第二天从ICU转回普通病房，由肝移植医护团队对患者进行细致的监护，以及由超声科团队监测供肝的血流及再生情况。经监测，医生发现弟弟康复良好，姐姐捐献的肝脏已在弟弟体内正常运转，肝功能指标逐步趋于正常。术后，困扰弟弟已久的黄疸慢慢消退，肤色重新变回白皙。出院那天，姐姐到医院接弟弟回家，打趣弟弟说：“现在的阿明比以前更白净了。”
■技术突破：
市人民医院肝移植迈入新阶段
据悉，该例手术是中山市人民医院首例成人亲体肝移植，标志着中山市人民医院在成人肝移植领域实现了从全肝移植到活体肝移植的技术跨越。本次手术也是中山、珠海、江门三地的首例成人亲属活体肝移植案例。
据了解，市人民医院自2002年起开展肝移植技术，截至目前已积累近450例全肝移植的临床经验，技术沉淀深厚，这也是本次成人亲属活体肝移植手术能够成功完成的基础。