违规使用医保基金中山5家医院被查处

　　本报讯（记者 杨健）11月25日，中山市医疗保障局在官网发布《关于公开曝光5起违规使用医保基金案例的通告》，对中山市骨科医院、西区医院、横栏医院、南朗医院、宝元医院5家医疗机构违规使用医保基金行为进行公开曝光。根据通告，这5家医院因重复收费、超标准收费、串换诊疗项目等违规行为，造成医保基金损失共计101.3万余元。

　　近期，中山市医疗保障局在开展的现场检查中发现，多家医疗机构存在系统性违规行为。市骨科医院存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保结算，造成医保基金损失4.9万多元。西区医院因重复收费、超标准收费行为，导致医保基金损失19.1万余元。横栏医院则存在重复收费、分解收费、串换收费等违规行为，造成医保基金损失22.2万多元。南朗医院的违规行为包括重复收费、超标准收费和造成医疗保障基金损失的其他违法行为，涉及金额高达43.5万多元。

　　中山市宝元医院同样因重复收费、超标准收费、串换收费行为，造成医保基金损失近12.4万元。

　　针对上述违规行为，市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，对每家涉事医院均作出了三项处理决定。一是责令立即改正违规行为，二是全额追回违规使用的医保资金，三是处以行政罚款，罚款金额与违规金额基本保持等额或略有上浮。彰显监管部门对医疗机构违规行为的“零容忍”态度。

　　市医保局呼吁广大市民积极参与监督，发现欺诈骗保行为可拨打举报电话0760—88103036，经查证属实的最高可获20万元奖励。