作者簡介：李曉光，香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授。從事中醫臨床40餘年。專業研究重點為婦女不孕症、更年期綜合症和婦科疑難雜症。
婦女每值經前或經期，出現有規律的吐血或流鼻血或牙齦出血者，中醫叫經行吐衄。西醫學稱為「代償性月經」、「子宮內膜異位症」。25歲的王小姐近四年邊工作邊讀書，工作壓力大學習緊張，經常不開心，每日睡4個鐘，不僅經常煩躁、頭痛、頭暈，而且近三年，每次經前5至6天開始流鼻血或鼻水中伴血絲至來經第3天止。長期緊張、壓力過大、不開心或抑鬱，會傷肝，久之會肝鬱化火，火性上炎，肝的經脈通過鼻部，經期沖脈氣盛，氣火循經脈上犯，損傷脈絡，引發經行吐衄。另外，陰血不足或大病之後，或長期熬夜、思慮過度都會耗損精血致陰虛內熱；或憂思不解，積念在心，會致心火偏亢，經期沖脈氣盛，氣火上逆，灼肺傷津，肺開竅於鼻，損傷肺絡，而引發經行吐衄。像王小姐這種情況屬於長期壓力過大，肝鬱化火而致經期流鼻血。
治療方法
肝鬱化火型經行吐衄，常有經前或經期吐血、流鼻血或牙齦出血，有的人流血量較多，色紅，或伴有頭暈目眩，煩躁易怒，兩脅脹痛，口苦咽乾，小便短赤，大便秘結，經量減少，甚或無陰道排出經血等症。中醫用疏肝瀉火，降逆止血的方法治療。方劑為丹梔逍遙散。中藥有丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、炙甘草、牛膝、黑芥穗、白茅根等。中成藥有丹梔逍遙丸。針灸治療的基本處方為印堂、迎香、合谷、陰交等穴。方中印堂位於督脈循行線上，瀉本穴可瀉諸陽經之熱，清口鼻之火；迎香位於鼻旁，為治鼻疾之要穴；合谷清頭面之熱而止吐衄；陰交為任脈經穴，與沖脈相交會，故可調理沖任，平降沖脈之氣，引血下行。肝經鬱火者加上太沖穴可疏肝解鬱、清瀉肝火，諸穴針用瀉法，以達疏肝清熱，引血下行之功。均宜在經前一周開始治療。
保健湯水
保持心情舒暢，忌惱怒。勞逸結合，避免熬夜，避免過度勞累緊張。注意飲食調節，忌辛辣如椒、薑、蔥、煎炸、油膩之類，保持大便通暢，有利於減少和控制吐衄。經前及經期可飲蓮藕瘦肉湯，材料有鮮蓮藕200至300克、白及10克、牛膝10克、郁金10克、梔子10克、瘦肉200至300克，將白及、牛膝、郁金、梔子用紗布包好與鮮蓮藕、瘦肉同放砂鍋，加適量水燉至肉爛，去掉藥包，加鹽調味，吃肉飲湯，日服1至2次，宜從經前7天開始服至經止。平日可吃淮山百合薏米粥，材料有乾淮山10克或鮮淮山40克、百合10克、白芍10克、陳皮6克、薏米150至200克，將白芍、陳皮用紗布包好與淮山、百合、薏米同放砂鍋，加適量水煮至米熟後去掉藥包，再煮至糜粥，每周2至3次。