本报讯（记者 周晓露 通讯员 管玲琳 陈璇）被头痛纠缠十多年，日夜不得安宁，辗转多处诊治却始终找不到病根，这是八旬老人张奶奶（化姓）的真实生活状态。谁也不曾想到，这场顽固头痛的罪魁祸首，并非常见的神经、血管问题，而是藏在颅底深处的真菌性蝶窦炎。
近日，经区中医院耳鼻喉科主任医师朱利民团队治疗，张奶奶终于告别顽疾，重新拥有了舒适的生活。
头痛了十多年，竟是因为真菌感染
十多年来，头痛如同影子一般，时时刻刻折磨着张奶奶。
起初，老人只是偶尔出现头部隐痛、发胀，她和家人都以为是上了年纪后的正常现象，并未放在心上。
可随着时间推移，疼痛感不断加剧，发作也愈发频繁，演变为持续性胀痛。
剧烈的头痛打乱了张奶奶的正常生活。白天，她精神萎靡、坐立难安，到了夜晚，更是彻夜难眠。
长期睡眠不足、病痛缠身，让老人身体状态每况愈下。加上她常年身患多种慢性基础病，免疫力偏弱，身体更是难以经受这些病痛折磨。
一家人看在眼里，急在心里。为了给老人治好头痛，家人带着她辗转多家医院就诊，可症状始终不见好转，她渐渐失去了信心。
转机出现在一次常规影像学检查中。医生在影像片子上发现，张奶奶的颅底鼻窦区域存在明显异常，结合老人长期头痛、无典型鼻部不适的特点，高度怀疑是隐匿的真菌性蝶窦炎所致，并当即建议老人前往耳鼻喉科检查。
抱着一丝希望，家人陪同张奶奶来到区中医院耳鼻喉科，找到了主任医师朱利民。
接诊后，朱利民耐心询问老人多年来的病痛细节，细致开展专科查体，再结合完整的影像学资料综合研判，最终确诊：折磨张奶奶十多年的顽固性头痛，根源就是真菌性蝶窦炎。
真菌性蝶窦炎极具迷惑性，可引发严重并发症
朱利民介绍，真菌性蝶窦炎是鼻窦深部的真菌感染性疾病，老年人、免疫力低下人群以及糖尿病患者属于高发群体。
蝶窦深藏在颅底核心位置，位置十分隐蔽，这也导致该病极具迷惑性。患者往往不会出现鼻塞、流鼻涕等典型鼻部症状，主要表现为头部深部隐痛、胀痛，后枕部疼痛，和普通头痛症状高度相似，这也是临床上极易误诊的主要原因。
很多患者像张奶奶一样，常年按普通头痛治疗，不仅延误病情，还会让真菌持续侵蚀鼻窦组织。更危险的是，蝶窦毗邻视神经、颈内动脉、脑组织等重要器官，病情拖延过久，真菌会不断扩散，可能侵袭眼眶、颅内，引发视力下降、颅内感染等严重并发症，后果不堪设想。
而这类深部真菌炎症，依靠药物无法彻底根除，确诊后唯有手术清除病灶，才能从根本上解决问题。
明确病因只是第一步，接下来就是手术治疗。
为保障手术安全，朱利民团队联合麻醉科、神经内科、心内科开展多学科会诊。专家团队反复评估老人身体指标，逐一排查风险点，为老人量身定制了一套个体化诊疗计划。
手术中，朱利民借助高清鼻内镜，在狭小的空间内小心打开蝶窦窦口，一点点清除窦腔内堆积的真菌团块与病变组织，避开周边重要组织。最终，手术顺利完成。
术后，张奶奶恢复得很好。头部胀痛、发沉的感觉基本消失，精神好了，食欲、活动能力也逐日改善。后续定期复查结果显示，张奶奶蝶窦腔引流通畅，创面愈合良好，病灶没有出现复发迹象。
“折磨我这么多年的头痛终于好了，现在整个人都轻松了。”摆脱病痛的张奶奶满脸笑意，家属更是连连道谢。
小贴士
针对真菌性蝶窦炎的特点，医生提醒市民要加强预防。
日常要保持居家、办公环境干燥通风，定期清洗空调、加湿器，及时清理霉变物品，切断真菌传播源头。
养成良好的鼻腔卫生习惯，不要暴力抠鼻、擤鼻，换季敏感阶段可使用医用生理盐水冲洗鼻腔。
坚持规律作息、均衡饮食、适度运动，提升自身免疫力，糖尿病患者务必严格管控血糖。
医生特别提醒，若长期出现不明原因头部胀痛、后枕部隐痛，且按照普通头痛治疗效果不佳时，不要一味拖延、盲目用药，一定要及时到耳鼻喉科做专项检查，排查鼻窦问题。