记者 周晓露 通讯员 张娇娇
春夏季交替,儿童病毒感染性疾病进入高发期。近期,区妇幼保健院儿科接连收治多名因持续高热、咽喉肿痛、眼睑浮肿就诊的患儿,均被确诊为俗称“亲吻病”的传染性单核细胞增多症。医生提醒,该病症状极易与普通感冒混淆,若延误诊治可能引发脏器损伤,一定要做好科学预防。
近日,3岁的静静(化名)由妈妈抱着,来到区妇保院儿科门诊就诊,当时孩子精神萎靡、面色通红,整个人无力地依偎在妈妈怀里,看上去十分虚弱。
静静的妈妈焦急地描述病情:“孩子反复发烧好几天了,退烧药也压不住,眼睛肿得连双眼皮都消失了。一直喊喉咙痛,鼻塞严重只能张嘴睡觉,夜里频繁打鼾、睡不安稳,看着孩子难受,我自己都要崩溃了。”
接诊的那淑波主任医师一边耐心安抚家长情绪,一边仔细为孩子查体。结果发现,静静双眼浮肿明显,扁桃体肿大且伴有脓性渗出物,耳后、颈部淋巴结也有不同程度肿大,同时存在肝脏肿大的情况。结合孩子持续高热、咽痛、眼睑水肿等典型症状,初步判断为“传染性单核细胞增多症”。
医生解释,这是EB病毒感染引发的急性感染性疾病,主要通过唾液传播。日常生活中,大人亲吻孩子、口对口喂食、共用餐具水杯等行为,都可能将病毒传染给孩子。该病好发于学龄前、学龄期儿童,春夏季相对高发,病毒潜伏期长达4—6周。漫长的潜伏期,也让家长很难快速关联发病原因,延误诊治时机。
考虑到静静高热多日不退,精神较差、食欲不佳,经过沟通,家属为孩子办理了住院手续,接受进一步治疗。在儿内科病区,科主任蒋键波带领医护团队,为静静完善相关检查,最终确诊为传染性单核细胞增多症,且合并肝功能损伤。
针对孩子的病情,医护人员制订个性化治疗方案,开展抗病毒、护肝、补液、退热等综合治疗,搭配精细化日常护理。经过一周悉心治疗与护理,静静体温逐渐下降,咽痛、水肿、鼻塞等不适症状慢慢消退,肝功能指标也恢复正常,精神和食欲全面好转,顺利康复出院。
近期患儿增多,极易与感冒混淆
蒋键波介绍,近期该院儿内科病区已连续收治多例传染性单核细胞增多症患儿,数量较往年明显上升。
他提醒,该病早期症状与普通感冒、扁桃体炎高度相似,都会出现发烧、喉咙疼痛等表现,这也是很多家长容易混淆、忽视的主要原因。
很多家长初期都会把“亲吻病”当作普通感冒处理,自行给孩子服用感冒药、退烧药,不仅没有治疗效果,还会耽误病情。医生提醒,区分“亲吻病”和普通感冒,重点关注三大典型症状:一是发热,多为中高热,体温持续偏高,病程可达5—7天甚至更久,普通退烧药难以有效控制;二是咽峡炎,咽喉疼痛剧烈,扁桃体明显肿大,表面可看到白色或灰绿色脓性渗出物;三是淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见,单侧或双侧均可发病,用手触摸时孩子会感到明显压痛。
除此之外,眼睑浮肿是“亲吻病”极具辨识度的特征,多数患儿还会伴随睡觉打鼾、鼻塞等症状,部分病情稍重的患儿,还可能出现肝脾肿大、皮疹等情况,家长一旦发现孩子出现这些异常,一定要提高警惕。
科学应对加规范预防,家长无需恐慌
医生提醒,传染性单核细胞增多症大多属于自限性疾病,多数患儿经过规范治疗后,2—4周就能逐步康复,家长不必过度焦虑,但日常要做好科学预防。
日常要培养孩子勤洗手、不混用个人物品等良好卫生习惯,尽量少带孩子去人群密集、密闭的公共场所,远离患病儿童;成人如果出现感冒、身体疲劳、咽喉不适等症状,一定要避免与孩子进行亲吻、拥抱等亲密接触,从源头阻断病毒传播。
如果孩子出现不适需及时就医,切勿硬扛。当孩子反复高热超过3天,同时伴随喉咙肿痛、颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿等症状,千万不要当成普通感冒自行用药,应立即带孩子到正规医院,检查血常规、EB病毒抗体等项目,明确诊断后再对症治疗。
孩子感染EB病毒痊愈后,体内会产生持久免疫力,基本不会二次患病,无需过度担心。孩子病情痊愈、体温恢复正常、精神状态好转后,建议等所有症状完全消失,居家休养1—2周再返回校园,且1个月内要避免剧烈体育运动,让身体彻底恢复。