本报讯(记者 周晓露 通讯员 章宇文)近日,94岁的袁奶奶(化名)因突发腹部剧烈疼痛被紧急送至区第二人民医院急诊科。
医生为其完善腹部CT等检查,初步显示是结肠梗阻。结合老人的病史、体征,前来会诊的普外科副主任医师胡立兵判断这并非普通肠梗阻,建议进一步检查。最终,检查结果印证了他的判断:老人腹中隐藏着导致剧烈腹痛的“真凶”——乙状结肠肿瘤梗阻,也就是乙状结肠长了肿瘤,肠子都堵塞了。
医生解释,肠道是人体消化吸收、排出废物的重要通道,一旦被肿瘤完全堵塞,粪便、气体无法排出,会导致腹部剧烈胀痛、呕吐不止,还可能引发肠道穿孔、严重感染、感染性休克等致命并发症。
考虑到老人年事已高,身体机能较弱,且患有高血压、冠心病等基础疾病,手术风险极高。普外科牵头,联合麻醉科、重症医学科等多学科专家开展会诊,综合评估老人身体状况后,决定实施“乙状结肠切除术+结肠造瘘术”。
仅用1.5小时,医护团队便完成手术,成功解除梗阻。之后,老人转入重症医学科,医护团队根据其恢复情况,调整治疗和护理方案。
在医护团队的精心照料下,老人各项生命体征逐渐平稳,不久便顺利康复出院。
胡立兵介绍,老年人结直肠癌发生率逐年攀升,早发现、早治疗是关键。结肠肿瘤环绕肠腔一圈,需要一年半到两年,如果能及早进行肠镜检查,及时发现,肿瘤可能还只是小息肉。所以建议大家,即便身体无症状,也要进行肠镜检查。
小贴士
结肠癌早期症状多不典型,易被忽视,随着病情进展,逐渐出现以下典型表现,若出现任一症状,需及时到肛肠科就诊,排查病变:
1.便血或黑便:这是结肠癌最常见的症状之一,多为鲜红色或暗红色血便,与粪便混合或附着于粪便表面;若出血位置较高,可表现为黑便(柏油样便)。
2.排便习惯与粪便性状改变:排便次数增多、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替出现;粪便变细、变扁,或出现黏液便、脓血便。
3.腹痛与腹胀:多为腹部隐痛、胀痛或阵发性绞痛,与肠管梗阻、肿瘤刺激相关,腹胀多因肠道蠕动异常或梗阻所致。
4.贫血与消瘦:长期慢性出血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白、头晕;肿瘤消耗机体营养,可出现不明原因的体重下降、消瘦、食欲减退。
结肠癌的预防要点
结肠癌的发生与饮食、生活习惯密切相关,通过科学干预,可有效降低发病风险,具体预防措施如下:
1.调整饮食结构:避免长期大量摄入“三高一低”食物(高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维),遵循“杂而广、不偏食”的饮食原则,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动;减少酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品的摄入,此类食物含有的亚硝酸盐等物质具有潜在致癌风险。
2.养成良好生活习惯:戒烟限酒,避免烟草、酒精对肠道黏膜的刺激;规律作息,避免熬夜,适当进行体育锻炼(如快走、慢跑、太极拳等),增强机体免疫力,促进肠道健康。
3. 重视肠道健康监测:密切关注自身排便情况,当出现黏液便、血便、黑便、粪便变细、排便习惯改变、反复腹泻或排便困难等异常时,及时到医院行肠镜、大便潜血试验等检查,做到早发现、早诊断、早治疗;40岁以上人群、有结肠癌家族史等高危人群,建议定期进行肠镜筛查。