本报讯（记者 周晓露 通讯员 尹丽珠）近日气温升高、雨水增多，蛇类活动愈发频繁，区中医院、区第二人民医院相继接诊多例蛇咬伤患者，医生提醒：田间劳作、家中活动时都要注意蛇出没。
富阳一女子田间劳作，不慎被短尾蝮蛇咬伤
近日，张阿姨在田间地头拔草劳作时，不慎被毒蛇咬伤右手，当即感到伤口麻木难忍。随后咬伤部位迅速出现红肿、灼热、疼痛加剧等症状，同时伴随胸闷不适，情况十分危急。家属见状立即将张阿姨紧急送往区中医院急诊科就诊。
张阿姨抵达抢救室时，病情已较为紧急，右手咬伤部位肿胀范围持续扩大，胸闷症状未缓解，生命体征需严密监测。急诊科医护人员迅速接诊，急诊外科当班医师陈棋立即对患者伤口、全身症状进行全面评估，结合患者伤情表现及现场图片资料，判断致伤毒蛇为短尾蝮蛇。
据介绍，短尾蝮蛇是本地常见剧毒蛇类，其毒液含有极强的血循毒素与神经毒素，不仅会造成咬伤部位局部组织肿胀、溃烂甚至坏死，还会快速侵袭人体循环、呼吸等重要系统，引发凝血功能障碍、呼吸不畅、休克等严重问题，若未能得到及时、规范、有效的救治，极大概率诱发多器官功能损伤等严重并发症，甚至直接威胁患者生命安全。
急诊科立即启动绿色通道，开放静脉通路，予以注射抗蝮蛇毒血清，同时给予补液、抗炎、预防破伤风等对症支持治疗，全力稳定患者生命体征；依托中医院特色优势，急救团队同步实施中西医结合诊疗方案，运用中医清热解毒、消肿止痛的特色疗法，对伤口进行中药外敷、局部理疗，有效减轻局部肿胀疼痛，加速伤口恢复，缓解蛇毒引发的不适症状。
经过急诊科医护团队的救治，张阿姨伤口麻木、红肿热痛症状逐步消退，胸闷不适彻底缓解，生命体征恢复平稳，全身中毒症状得到有效控制，病情逐渐好转，后续将在科室继续接受康复治疗。
该院急诊科主任丁国荣提醒，春季气温回升、雨水增多，毒蛇结束冬眠进入活跃期，田间劳作、野外踏青、山区出行时蛇咬伤风险显著上升。短尾蝮蛇是我国分布最广、致伤最多的毒蛇之一，常隐匿于草丛、石缝、田埂附近。被蛇咬伤后，2—4小时是救治黄金窗口。切勿轻信民间“蛇医”或自行处理，更不要因伤口不痛不肿而掉以轻心。神经毒蛇咬伤早期可能仅表现为轻微麻木，数小时后可迅速导致呼吸麻痹，血液毒类引发溶血、出血及多器官衰竭，细胞毒类导致局部疼痛、肿胀，并由咬伤部位向周围扩展，出现水疱、皮肤坏死或感染、局部瘀斑等。毒蛇咬伤后病情进展迅猛，若救治不及时，致残、致死风险极高。因此，一定要及时就医。
新登一奶奶深夜如厕，遭短尾蝮蛇咬伤
山林田间，蛇类出没增多，在家里也不能掉以轻心。记者从区二院急诊科了解到，近期该院已收治十余例蛇咬伤患者，其中一例是家住新登镇的王奶奶（化姓），她在家中深夜如厕时意外被咬伤。
“那天晚上天特别黑，我起夜去厕所，刚蹲下来，就感觉身后好像有东西蹭到腿，下意识伸手摸了一下，突然就被什么东西扎了一下，钻心的疼。”回忆起当时的场景，王奶奶仍心有余悸。事发突然，她来不及看清蛇的模样，只感觉到伤口瞬间传来刺痛，紧接着便开始发麻、肿胀，慌乱中她立刻呼喊家人。家人见状连夜驱车将她送到区二院急诊科。
接诊的急诊科医生高钰哲介绍，患者送到医院时，距离咬伤已经过去了约40分钟，右手食指明显肿胀、皮肤发红，还伴有麻木感，精神状态也比较紧张。虽然患者未能看清蛇的外貌，但他结合新登及周边地区蛇类分布特点，以及患者典型的中毒症状，先给予经验性抗蝮蛇毒血清治疗，同时紧急完善血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，进一步明确毒蛇种类及蛇毒类型。
他解释，蛇咬伤救治中，能明确蛇种是最理想的情况；若无法辨认，需结合地域分布、咬痕情况、临床表现和实验室检查综合判断。新登及周边山区，短尾蝮蛇十分常见，这种蛇毒性较强，属血液毒，毒素进入血液循环后，会对心、肝、肾等多脏器功能造成损伤，病情进展快、风险高。后续的血项检查结果，证实了医护团队的判断——王奶奶确实被短尾蝮蛇咬伤。
明确诊断后，团队继续按照短尾蝮蛇咬伤的规范方案进行治疗，在足量使用抗蝮蛇毒血清的基础上，重点给予保护脏器、纠正凝血功能、预防感染、消肿止痛等对症支持治疗，并严密监测生命体征及脏器功能变化。经过几天的规范治疗，王奶奶的伤口肿胀逐渐消退，麻木感消失，血项指标恢复正常，身体状况日益好转。
医生提醒，当前蛇类活动愈发频繁，厕所、阳台、杂物间等居家角落也可能有蛇藏匿。夜间起身应先开灯，仔细查看环境，避免徒手触碰不明物体。
若不慎被蛇咬伤，牢记正确急救要点：保持镇定，不要奔跑或用嘴吸毒，避免加速毒素扩散；立即远离蛇，防止二次咬伤；尽量记住蛇的特征，如颜色、头型、花纹等，有条件可拍摄照片，为医生判断蛇种、选择抗毒血清提供依据；尽快前往有抗蛇毒血清的医院就诊，尽早注射血清是救治关键。
区中医院、区二院常备抗蝮蛇、五步蛇蛇毒血清，可满足本地区常见蛇伤救治需求。