记者 周晓露
富春社卫中心城东卫生服务站,服务城东、盘龙山、新民三大社区,覆盖常住人口11432人,以全科医疗为基础、中医特色为亮点、慢病管理为核心,3名医生、3名护士组成的精干团队,成为百姓家门口最信赖的“健康守门人”。
一年362天的健康守护
站长徐炜回忆,富春社卫中心站点最早于2010年9月成立,最初仅他与另一位医生坚守。后历经多次搬迁整合,与城东医务室、鹳山服务站合并,服务范围一度覆盖5个社区。2021年正式迁入现址,自此稳定承担起三大社区的全科诊疗、慢特病管理、公共卫生服务等重任。
为方便居民就医,站点于前年10月末还增设新民服务点,实行周二、周四、周六开放服务,提升辖区居民就医的便捷度。
“除春节三天假期,全年362天开门接诊。”徐炜介绍,医护人员虽然不多,但是站点服务不打烊。站点日均门诊量稳定在100人次左右,高峰时可达130—140人次,诊疗人群以高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者为主,同时覆盖呼吸道、心血管常见病,以及精神障碍患者管理、妇幼儿保健等公共卫生服务。作为医共体成员单位,站点与省人民医院富阳院区建立畅通转诊通道,棘手病例通过OA平台及时上转,必要时推荐患者至杭州上级医院,构建“小病在社区、大病转医院、康复回社区”的分级诊疗格局。
暖心服务,是城东服务站最鲜明的标签。“患者生病本就难受,我们要让他们在这里感受到安心与温暖。”徐炜一直强调服务态度的重要性。为拉近与居民的距离,站点建立微信群,居民健康疑问可随时咨询,医护人员及时回复、指引就诊;针对行动不便的老人、慢病患者,医护团队主动上门随访,监测血压血糖、指导规范用药。“居民常常会给我们送点自家种的青菜、挖的竹笋等。姚碧云医师擅长针灸,为老百姓减缓病痛,诊室里锦旗更是挂满墙面。”
“95后”医生用心“圈粉”
除了扎实的全科诊疗功底,独具特色的中医诊疗服务,也是城东服务站的“金字招牌”。2023年8月,“95后”医生张棋加入站点,凭借中医肾内科专业特长,迅速成长为站点青年骨干,用专业医术为更多百姓带去健康福祉。
张棋说,刚到服务站时,不少居民见她年轻,心里难免有些顾虑,起初大多只是前来咨询常见病、开具常规药物。对此她不急不躁,始终耐心沟通,慢慢拉近与居民的距离。“在社区行医,信任比什么都重要。我先把眼前的病症看好,把该做的服务做实做细,大家自然会认可你。”张棋坦言。
凭借杭州市中医院中医肾内科的规培经历,张棋始终坚持“益气养阴、活血化瘀、祛风除湿”的中医诊疗原则。在社区临床中,她不追求“大处方、猛药攻”,而是立足基层特点,坚持早发现、早干预、轻调理,通过体检报告及早介入,把肾病阻断在早期。许多慢性肾衰2—3期患者,在她的纯中药调理下,肾功能长期稳定,避免了病情快速进展。
让张棋印象深刻的是辖区内一对杨姓兄弟。兄弟俩都有乙肝病史,哥哥在体检中发现肾功能异常,辗转就医效果不佳,抱着试试看的心态找到张棋。经过三个月规范中药调理,哥哥肾功能指标逐步恢复正常。弟弟得知后,立刻从别处转来就诊。当时他的肌酐值非常高,已处于慢性肾衰竭3期向4期跨越的危险阶段,曾前往浙一等大医院求医,得到的答复都是“肾损伤不可逆,只能长期服药控制”。
“张医生,我这个病,是不是真的没救了?”患者就诊时满脸焦虑。张棋仔细查看既往病历、化验报告,认真辨证后安慰道:“你别灰心,虽然肾损伤不可逆,但我们用中医干预,可以把指标稳住、把病情控制住,不让它往坏的方向发展。”在她的耐心疏导下,患者坚持规范服药。一个月后复查,肌酐降至130μmol/L;三个月后,进一步回落至100μmol/L。巩固调理半年后,张棋根据病情稳妥停药。如今,患者肌酐指标长期稳定在100—110μmol/L,生活与常人无异。再次复诊时,他激动地对张棋说:“真没想到,大医院都没办法的问题,在家门口的社区服务站,被你稳住了。”
除了肾病专科优势,张棋的中医诊疗还覆盖呼吸、消化等多个系统。一位阿姨曾被顽固性咳嗽困扰,西药吃了不少却不见好转,经人介绍找到张棋。“我当时咳得睡不好觉,心里很烦,看你年轻,其实也没抱太大希望。”阿姨回忆。张棋仅开了5帖中药,阿姨服药后,咳嗽明显减轻,睡眠也改善了。她惊喜地说:“就几帖药,效果这么好,年轻医生真不简单。”后来,这位阿姨不仅成了“忠实粉丝”,还带着丈夫一起来调理脾胃。
“一开始大家不信任我很正常,我就用疗效说话。”张棋笑着说。如今,找她看中医的居民越来越多,不少人从周边地区专程赶来。
今后,城东服务站将继续扎根社区、服务百姓,以更优质的医疗服务、更贴心的健康关怀,做好群众家门口信得过、靠得住、离不开的健康“守门人”。