本报讯（记者 周晓露 通讯员 施翡斐）“患者恶心呕吐两天，按胃肠炎治疗毫无改善，后来才知道是打了来路不明的减肥针。”近日，浙江省人民医院富阳院区内分泌科副主任医师许燕，向记者讲述了接诊的多起因减肥而引发的健康问题。
女子因剧烈恶心、呕吐被送入急诊
许燕回忆，前不久接诊的一位年轻女性患者，身材匀称甚至偏瘦，因剧烈恶心、呕吐两天，完全无法进食、出现心悸被深夜送入急诊就医。起初患者隐瞒关键病史，坚称饮食正常、身体无特殊状况，急诊医生初步排查后，发现患者脱水、电解质紊乱，按急性胃肠炎对症处理后，恶心呕吐症状仍存在。
“这和普通胃肠炎不同。吃坏东西引发的肠胃不适，对症处理后会明显好转，但这类减肥针的药效持续数天，所以不良反应会持续存在。”许燕解释，目前美容机构流行的周制剂减肥针，多为GLP-1受体激动剂类药物，有延缓胃排空、抑制食欲的作用，若剂量使用不当，会引发持续的胃肠道反应，无法进食后导致水电解质紊乱，部分患者出现头晕心悸，一般性治疗无法缓解。
就在诊疗陷入僵局时，患者朋友无意间的一句话揭开真相：“你前几天不是刚打了减肥针吗？”此时患者才承认，为了追求“筷子腿”“巴掌脸”，在美容院注射了“瘦身针”，对药物名称、剂量、成分一概不知，只知道是能快速减重的针剂。
“患者一承认使用减肥药，急诊立刻呼叫内分泌科会诊，我们对此早已积累了丰富经验。”许燕表示，这类减肥针来路不明，美容院、黑诊所从不提供药盒，即便有包装也不标注剂量，患者只知道注射价格。内分泌科医生只能通过患者症状严重程度、注射价格，结合临床经验，判断药物品种与大致剂量，再针对性治疗，评估病情变化。
这类因减肥不当而就医的患者，在许燕的接诊中较为常见，且集中在20—30岁年轻女性群体。“这些姑娘本身BMI指数正常，甚至偏瘦，却执着于极致纤瘦的审美，轻信美容院快速减肥的宣传，不惜铤而走险。”她无奈地表示，除了美容机构的非法注射外，还有不少患者网购三无减肥针自行注射，连药物照片都无法提供，给诊疗带来极大困难。
医生提醒：小心在非法机构流通的减肥针
看似神奇的减肥针，并不是绝对安全。许燕介绍，GLP-1受体激动剂原本用于治疗糖尿病，后逐步开放使用治疗肥胖症，仅适用于达到需医学减重指标的人群，属于处方药，必须在专业医生评估、指导下使用。正规医院会严格把控用药指征及剂量，不符合减重标准的爱美者，医生不会随意开具处方。而在非法机构流通的减肥针，可能是假冒伪劣、剂量超标产品，不仅没有质量保障，还可能添加不明成分。盲目注射后，除了持续恶心呕吐、腹泻、心悸，还可能引发低血糖、肝肾功能损伤，长期滥用甚至会增加其他未知风险。
“减重药物必须遵循正规医疗流程，有严格的用药指征与剂量规范，需要科学的方法。”许燕提醒，爱美女性切勿被畸形审美裹挟，不要轻信美容院、非法机构的瘦身宣传，更不要网购三无减肥针自行注射。
目前，正规医院内分泌科均设有体重管理门诊，有合规的减重药物与诊疗方案，若确实存在体重超标、代谢紊乱等问题，可前往正规医院体重管理门诊咨询，由专业医生制订个性化减重计划。