本报讯（记者 周晓露 通讯员 章宇文）谁能想到，40岁的年纪，还曾是体育特长生的王先生，会在一次寻常的家务后，直面死神的威胁。家住新登的王先生，在旁人眼里一直是“健康标杆”，身材壮实，精力充沛，没人会把他和凶险的心肌梗死、心脏骤停联系在一起，可那些被他无视的坏习惯，早已为这场危机埋下致命伏笔。医生提醒，心脏健康没有“年轻豁免权”。
搬完柜子后
一阵剧痛袭来
王先生虽已不从事体育行业，但还是喜欢运动后跟朋友一起喝酒、聊天。熬夜成了常态，抽烟也很频繁，偶尔出现胸闷不适，他总觉得年纪轻、身体好，全然不当回事。半年前，他还查出原发性高血压，最高血压飙至146/106mmHg，开始规律用药的他却从未主动监测过血压，对自己的健康始终抱着侥幸心理。
这份侥幸，在去年12月20日傍晚彻底被打破。当天17∶30，王先生在家中搬完柜子后，一阵突如其来的剧痛瞬间席卷全身——前胸传来持续性闷痛，像被巨石死死压住，痛感剧烈到无法忍受，且大汗淋漓。察觉到情况不对劲，家人立刻驱车将他送往富阳区第二人民医院。
18∶00，王先生抵达医院，此时他已疼痛难忍，脸色惨白；仅仅2分钟后，首诊医师完成接诊，凭借丰富经验，立刻判断这是典型的急性心梗症状，马上安排心电图检查。18∶03，心电图结果出炉，急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高型心肌梗死，这几个字宣告着病情极度凶险，随时可能出现生命危险。
医院当即启动心梗急救绿色通道，给予抢救药物，心内科专家迅速会诊到位。突然，王先生肢体抽搐，意识丧失——心电监护显示“室颤”，这是心源性猝死最可怕的“元凶”，心脏瞬间乱颤，彻底失去泵血功能。医护人员赶紧开展心肺复苏、实施电除颤，18∶12，心跳终于恢复，窦性心律重新出现在监护仪上，所有人刚松一口气，危机却再次降临。
18∶29，冠脉介入手术准备期间，王先生再次突发室颤，抢救室的气氛瞬间凝固。医护人员再次实施电除颤，又一次将他从死亡线上拉了回来。随后麻醉科迅速支援，气管插管、呼吸机辅助通气，镇静、抗炎治疗同步跟进，患者生命体征暂时稳住。与此同时，手术准备完毕，王先生被快速送入导管室，造影结果显示，心脏粗大前降支完全闭塞，这正是引发心梗和心脏骤停的罪魁祸首。医生迅速打通堵塞的生命通道，成功植入两枚支架，半小时内手术结束。
历经惊心动魄的全力抢救，王先生最终成功脱险，术后恢复比较理想。谈及这场抢救，李雪锋主任说：“他能活下来，是多学科团队争分夺秒的成果，更是万里挑一的幸运。要知道，心源性猝死的抢救成功率不足1%，年轻从来不是健康的‘免死金牌’。”
心源性猝死凶险万分
中青年群体需高度警惕
“很多人对心源性猝死存在误区，觉得这是老年人的‘专利’，实则不然，近年来中青年发病比例逐年上升，这起案例就是典型警示。”李雪锋介绍，猝死分为心源性和非心源性，心源性猝死又称心脏性猝死，是由心脏原因导致的、1小时内发生的突然死亡，占所有猝死原因的80%以上。
国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示：我国每年预估有54.4万人死于心源性猝死，相当于每天有1500人因此离世，而抢救成功率不足1%。李雪锋表示，心源性猝死最主要的诱因是恶性心律失常，尤其是室颤，心脏突然失去正常收缩功能，瞬间停止泵血，大脑在短短几分钟内就会因缺氧坏死，根本来不及反应。
李雪锋分析，长期熬夜、抽烟、暴饮暴食、不重视高血压等基础疾病，都是诱发心梗、导致心脏骤停的核心因素。“长期劳累、熬夜会大幅加重心脏负担，导致神经内分泌调节紊乱，进而诱发心血管疾病，尤其是心律失常和急性心肌梗死。患者王先生是体育特长生，自认为身体好，对偶尔的胸闷预警信号视而不见，再加上高血压控制不佳，最终在搬柜子这一轻微体力活动诱因下，引发严重心梗。”
针对不少人关心的“剧烈运动是否会引发心源性猝死”，李雪锋表示，健康人群适度运动能增强心脏功能，但对于本身有心血管疾病、高血压、高血脂等基础病，或长期熬夜、作息紊乱的人群，剧烈运动会让心脏负荷急剧增加，极易诱发心源性猝死。“有心脏基础疾病的患者，并非完全不能运动，而是要选择散步、慢跑等温和的有氧运动，避免高强度、剧烈运动，运动中若出现不适，必须立即停止并就医。”
黄金4分钟是救命关键
“心源性猝死看似突发，实则身体早已发出求救信号。”李雪锋强调，出现以下症状，务必高度警惕，及时就医排查心脏问题：间歇性胸痛、胸部压榨感，如同胸部被反复挤压，疼痛剧烈且持久，或频繁发作；频繁心悸、胸闷、呼吸困难，这是心脏泵血功能异常的典型表现；头晕、晕厥，尤其是情绪激动、运动后突然晕倒，这是大脑缺氧的危险信号。此外，无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒、心跳突然加速或骤停，都是心脏发出的预警。
一旦遇到心脏骤停的紧急情况，黄金4分钟是救命的关键，每延迟1分钟，抢救成功率下降10%，超过10分钟，抢救成功率几乎为零。李雪锋详细拆解急救步骤：1.确认意识：轻轻摇动或呼叫患者，判断是否清醒；2.紧急呼救：立即拨打120，清晰说明事发位置和患者情况；3.心肺复苏（CPR）：将手掌叠放在患者胸部中心，以每分钟100—120次的速度按压，深度至少5—6厘米，每次按压后让胸部完全回弹，成人遵循30次按压+2次人工呼吸的比例，若不会人工呼吸，可单纯持续胸外按压；4.使用AED：若现场有自动体外除颤器，尽快取来，按照语音提示操作，AED可自动分析心律并指导除颤，非专业人士也能轻松操作；5.持续抢救：直到专业医护人员抵达现场接手。
远离心源性猝死
做好这几点筑牢心脏防线
抢救只是无奈之举，预防才是守护心脏的根本。李雪锋给出实用的预防建议，尤其提醒中青年群体，切勿透支健康。一是定期体检，有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等基础病人群，每年需做心电图、心脏超声等心脏专项检查，及时发现潜在问题；二是摒弃不良习惯，坚决戒烟限酒，避免熬夜、暴饮暴食，养成规律作息；三是健康饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，控制体重；四是适度运动，坚持规律有氧运动，根据自身身体状况调整运动强度，避免过度运动；五是管控基础疾病，高血压、高血脂、糖尿病患者需遵医嘱服药，定期监测指标，切勿擅自停药；六是调节情绪，学会释放压力，避免长期焦虑、紧张，保持良好心态。
医生再次呼吁，心脏健康没有“年轻豁免权”，再强壮的身体，也经不起长期的不良消耗。重视身体发出的每一个预警信号，养成健康的生活方式，掌握基本急救知识，才能真正远离心源性猝死，守住生命防线。