记者 周晓露 通讯员 金佳娣
3月21日是第25个世界睡眠日，睡眠健康早已从个人生活细节升级为全民关注的议题。中国睡眠研究会发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，我国18岁及以上人群中，48.5%存在不同程度的睡眠困扰，其中女性睡眠障碍发生率达51.1%，较男性的45.9%高出5.2个百分点，而40—50岁的职场中年女性更是成为失眠高发群体。
世界睡眠日之际，记者专访区第三人民医院倪立主任医师，深度剖析该群体睡眠痛点，给出开启“健康睡眠模式”的专业建议。
45岁的李敏（化名）是某企业中层管理者，也是一名14岁初中生的妈妈。由于丈夫工作同样忙碌，加上父母在老家，无法分担照顾孩子的事，职场与家庭的双重重担，全部落在了她身上。在旁人眼中，她是独当一面的职场精英，是悉心照料孩子的母亲，但只有她自己知道，每一个夜晚都是一种难熬。
“身体累得像灌了铅，躺在床上连抬手的力气都没有，但躺下两个小时还在脑海里‘过电影’，凌晨3点准醒，心跳快得像要跳出来，再也合不上眼。”这是李敏前往区三院就诊时最真切的诉求。她的失眠并非突发，而是长期压力积累的结果，被倪立诊断为典型的“高功能焦虑性失眠”，这也是职场中年女性失眠的最常见类型。
李敏的夜晚，从孩子入睡后才真正开始。每晚10点，哄睡儿子，处理完工作群里的最后一条消息、回复完最后一封工作邮件，她终于拥有了属于自己的时间。明明身体需要休息，她却忍不住拿起手机刷行业资讯、翻朋友圈、看工作相关的短视频，不舍得放弃这点属于自己的时间。
关灯后的黑暗，成了李敏最难熬的时光。白天会议室里说的项目方案、和下属沟通时的小摩擦、给客户汇报时的细节疏漏，甚至是白天忍不住对孩子发火的愧疚感，像循环播放的幻灯片，在她的脑海里反复闪现。她形容这种感觉为“大脑里的跑步机，怎么也停不下来”，越想让自己放空，思绪就越纷乱。每到凌晨3点，她总会突然惊醒，伴随而来的是手心冒汗、心慌心悸，随之陷入“灾难性思维”。“完了，只剩3个小时能睡了，明天上班肯定没精神，方案肯定做不好。”
失眠的夜晚，换来的是浑浑噩噩的白天。李敏的办公桌上，永远备着冰美式，靠咖啡续命，可即便如此，她的工作效率还是断崖式下降。职场的不顺让她情绪暴躁，回家面对孩子时，一点小事就容易发火，发完火又陷入深深的愧疚。职场焦虑、家庭愧疚、睡眠不足，形成了一个恶性循环，让她越陷越深。
为何中年女性成为睡眠障碍的高发人群
像李敏这样的职场中年女性，在倪立的门诊中并不少见。为何中年职场女性会成为睡眠障碍的高发人群？
“她们大多是企业中层、事业单位骨干，上有老下有小，职场上要应对竞争压力，家庭里要承担育儿、家务责任，看似能力出众、独当一面，实则内心藏着难以言说的焦虑，而睡眠，成了最先被压垮的那根弦。”他说，长期的精神紧绷，成为失眠的心理诱因。
另外，女性一生要经历月经期、妊娠期、哺乳期、更年期等多个生理阶段，每个阶段的激素水平变化，都会直接影响睡眠状态。40—50岁的女性，大多处于更年期前期或更年期，卵巢功能衰退，雌激素、孕激素水平大幅波动，会导致潮热、盗汗、心慌等症状，这些生理不适会直接干扰睡眠，导致入睡困难、夜间易醒。而激素水平的变化，还会影响大脑内神经递质的分泌，让女性更容易出现焦虑、抑郁等情绪，进一步加重失眠。这也是女性群体睡眠障碍发生率高于男性的主要因素。
睡前不良习惯，也会加剧“过度觉醒”状态。倪立说，像李敏一样，她们大多会在孩子入睡后，睡前的碎片时间里刷手机、看视频、处理工作，而这一行为，正成为破坏睡眠的“隐形杀手”。一方面，电子产品屏幕发出的蓝光，会抑制人体褪黑素的分泌，直接导致入睡困难；另一方面，刷短视频、看行业资讯、处理工作消息，需要大脑保持高度的注意力和思考能力，让大脑始终处于“觉醒状态”，而睡眠的本质，是让大脑从兴奋状态切换到抑制状态，长期的睡前大脑兴奋，会让这种“模式切换”变得困难，形成“过度觉醒”的睡眠障碍。
错误的自我调节方式，让失眠雪上加霜。面对轻微的睡眠问题，大多数女性不会第一时间就医，而是选择自我调节，但很多调节方式，实则存在误区。他介绍，门诊中常见的误区有三类：一是依赖保健品，认为吃褪黑素、安神补脑的保健品就能改善睡眠，却忽视了睡眠问题的根源；二是尝试睡前喝红酒，认为红酒有“助眠效果”，却不知红酒初期可能会让人快速入睡，但会破坏深睡眠，导致夜间易醒，长期饮用还会产生酒精依赖，让睡眠质量越来越差；三是“硬扛”，认为失眠是“小事”，靠自己的意志力就能克服，却不知道长期失眠会导致身体免疫力下降、内分泌紊乱、情绪问题加重，反而让失眠陷入恶性循环。
治疗睡眠障碍，需要科学评估、个性化干预
倪立表示，睡眠障碍的治疗，需遵循“科学评估、个性化干预”的原则。
全面评估，找准失眠根源。倪立介绍，全面评估分为两个维度：一是睡眠习惯评估，通过详细问诊，了解患者的日常作息、睡前行为、饮食习惯等，排查熬夜刷手机、睡前饮酒、喝浓茶咖啡、白天补觉等不良睡眠习惯，找到影响睡眠的行为诱因；二是情绪与心理评估，通过专业的心理量表，判断患者是否存在焦虑、抑郁、强迫等心理问题，以及对睡眠的认知是否存在偏差，比如是否认为“睡不好就一定会伤身”“每天必须睡够8小时”等，这些错误认知，往往会加重睡眠焦虑。
对于症状严重、久治不愈的患者，比如长期失眠超过3个月、使用常规调节方法无效、伴随严重心慌、头晕等症状的，医生会建议进行多导睡眠监测（PSG），精准检测深睡眠、浅睡眠、做梦的时长，为后续的个性化治疗提供精准的数据支撑。
他强调，无论失眠的轻重程度如何，非药物治疗都是基础方案，且应贯穿治疗全程。
非药物治疗主要包括三个方面：一是纠正不良作息，建立规律睡眠模式，这是改善睡眠的核心，要求患者固定上床和起床时间，避免熬夜和睡懒觉，让人体生物钟形成固定的节律；二是认知行为治疗，通过专业心理辅导，改变患者对睡眠的错误认知，缓解睡眠焦虑，比如让患者明白“偶尔一两次睡不好，并不会对身体造成严重影响”，避免“灾难性思维”，同时教患者学会睡前放松的方法，比如深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松等，帮助大脑从兴奋状态切换到抑制状态；三是无创物理治疗，主要是经颅磁刺激治疗，通过低频刺激患者的左侧前额叶皮质，调节大脑内神经的兴奋与抑制平衡，帮助恢复睡眠模式的正常切换。这种治疗方式适合中度失眠患者。
而对于生物钟严重紊乱、失眠症状较严重的患者，医生会根据评估结果，开具适量的安眠药，帮助患者建立规律的生物钟，但用药原则是“短期、间断、规范”，绝对禁止长期连续服用。倪立介绍，临床中常用的安眠药，常规用药周期为1个月，目的是帮助患者建立“到点入睡、到点起床”的生物钟，待生物钟形成后，即可逐渐停药，而非让患者依赖药物入睡。