记者 周晓露 通讯员 章宇文 高丽
今天是第二十一个世界肾脏日，今年的主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。肾脏作为人体不可或缺的“净化工厂”，每日过滤约200升血液，承担着排出代谢废物、调节水电解质平衡、分泌促红细胞生成素等关键使命，是维系生命运转的核心器官。
然而，慢性肾脏病（CKD）却如同隐匿的“沉默杀手”，全球每10位成年人中就有1人患病，知晓率却不足20%。对于终末期肾病患者而言，一次看似普通的感冒，都可能成为撬动生死的“危险扳机”。今年春节期间，区第二人民医院血液净化中心就上演了一场32分钟的生死救援。
正月初二，惊魂的32分钟
今年春节期间，程大伯（化名）本该是阖家团圆、安心休养，却因节前采购年货、打扫房屋的忙碌，忽视持续一周的感冒咳嗽。作为依靠血液透析维持生命的终末期肾病患者，他从未想过，这场看似小小的感冒，会将自己推向死亡边缘。
2月18日（正月初二）中午，程大伯像往常一样准时来到区第二人民医院血液净化中心接受透析治疗。连续多日的劳累让他的身体早已不堪重负，12点35分，在透析过程中，一阵剧烈的咳嗽突然袭来，紧接着，胸闷、气促的不适感迅速席卷全身。医护人员立即监测发现，程大伯的氧饱和度骤降至86%，远低于正常水平，情况瞬间危急。
“立即停止超滤，面罩吸氧，开通静脉通路。”血液净化中心的医护团队反应迅速，一系列急救操作有条不紊地展开。但病情的恶化速度远超预期，仅仅5分钟后，程大伯的氧饱和度进一步降至83%，面色青紫、呼吸急促，随时可能出现呼吸心跳骤停。医院当即启动999多科联合抢救预案，肾内科、ICU、急诊科医护人员立即集结，一场与死神的赛跑开启。
随着抢救的推进，程大伯的氧饱和度一度暴跌至60%，陷入急性呼吸衰竭状态。ICU医护人员立即为其实施气管插管，借助呼吸机维持呼吸，同时快速完善各项检查、稳定生命体征。每一分每一秒都至关重要，医护人员紧盯监护仪数据，精准调整治疗方案。
13点27分，经过32分钟的全力抢救，程大伯的氧饱和度逐渐回升，生命体征趋于平稳，随后被安全转运至ICU接受进一步治疗。这场惊心动魄的救援，让在场所有医护人员都捏了一把冷汗。
经过两天两夜的精心救治，程大伯的病情逐渐好转，各项生命指标恢复平稳，成功脱离生命危险。目前已顺利转出ICU，恢复常规血液透析。回忆起当时的场景，程大伯仍心有余悸：“就是咳了一下，突然就喘不上气，以为自己熬不过去了，多亏了区第二人民医院的医生、护士，救了我一命。”
血透患者为何感冒会“致命”
“对于普通人来说，感冒是小病，但对于血透患者，却是足以诱发重症、危及生命的‘导火索’。”区第二人民医院肾内科主任、主任医师杨瑞芳表示，终末期肾病患者的身体处于极度脆弱的平衡状态，感冒之所以凶险，源于患者自身的三重“天然劣势”，每一项都可能成为压垮身体的最后一根稻草。
免疫力严重低下。尿毒症毒素长期在体内蓄积，会直接抑制免疫细胞的活性，导致患者免疫功能大幅下降。同时，血液透析过程中，会流失部分白蛋白、免疫球蛋白，进一步削弱身体的防御能力。这使得血透患者极易受到病毒、细菌侵袭，一旦感冒，感染很难得到控制，极易快速发展为肺炎、败血症等重症。
容量负荷调节能力极差。健康人感冒时出现的轻微水肿、体液潴留，可通过肾脏自主调节排出，但血透患者肾脏功能完全丧失，只能依靠透析机排毒排水。感冒期间，若饮水控制不当，会导致血容量骤增，加重心脏负担，极易诱发心力衰竭、急性肺水肿等致命并发症。
心肺功能本就受损，形成恶性循环。长期透析的患者，大多伴有高血压、心肌肥厚、冠心病等基础心脏问题，肺部也因容量负荷、贫血等因素处于脆弱状态。感冒引发的肺部感染，会进一步损伤心肺功能，导致“感染加重心肺负担，心肺受损又加剧感染”的恶性循环，最终引发呼吸、循环衰竭。
杨瑞芳强调，临床数据显示，呼吸道感染是血透患者住院和死亡的重要诱因，而感冒正是最常见的“起点”。其中，心力衰竭和急性肺水肿最为凶险，患者会突发呼吸困难、大汗淋漓、端坐呼吸等症状，若抢救不及时，短短几分钟内就可能失去生命。
三大防护要点，筑牢健康防线
血液透析是终末期肾病患者的“生命线”，而预防和正确应对感冒，就是守护这条生命线的“关键防线”。杨瑞芳结合临床经验，为广大血透患者及家属总结三大核心防护要点，务必牢记于心。
防患于未然，做好日常防护是基础。血透患者应尽量避免前往商场、超市等人员密集场所，外出时全程规范佩戴口罩，回家后及时洗手、消毒；季节交替、气温骤变时，及时增减衣物，避免受凉，室内保持通风但避免直吹冷风。同时，在医生指导下补充优质蛋白、维生素，通过散步、慢走等温和运动增强体质；严格规范透析、定期随访，不擅自中断治疗，按时复查肾功能、血常规等指标；经医生评估允许后，及时接种流感、肺炎球菌疫苗，从源头降低感染风险。
摒弃侥幸心理，感冒立即就医是关键。血透患者一旦出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等感冒症状，无论轻重，都要立即前往医院，主动告知医生自身血透病史，绝不能“硬扛”，更不能自行用药。市面上的普通感冒药、退烧药、抗生素对血透患者风险极高，如伪麻黄碱会升高血压、布洛芬可能损害肾功能，盲目用药会加重肾脏负担，引发严重并发症。医生会根据患者病情，制订个性化治疗方案，必要时调整透析方案，有效预防并发症发生。
家属全程陪伴，做好监护提醒是保障。家属是血透患者最坚实的后盾，日常要密切关注患者的身体状态，提醒患者按时透析、规律用药，严格监督患者控制饮水量、低盐低钾饮食；若发现患者出现感冒症状，或胸闷、气喘、下肢水肿、夜间无法平卧等异常情况，要立即提醒就医，切勿拖延，为救治争取宝贵时间。
区第二人民医院提醒广大市民，关注肾脏健康，重视慢性肾脏病的早期筛查；同时，呼吁全社会关爱血透患者群体，帮助他们筑牢健康防线，让每一位肾病患者都能享有高质量的生命保障。